曲靖华都医院疼痛科主任刘琼丽，主治医师，是云南省疼痛医师协会委员、曲靖市疼痛医学会疼痛专业委员会委员，毕业于云南中医药大学，从事疼痛专业15余年，多次赴省内外进修深造，积累了丰富的临床诊疗经验。擅长领域：熟练诊治颈腰椎间盘突出症、骨关节退变性关节炎、病理性神经痛、癌痛、肌筋膜痛等各类疼痛相关病症；能熟练掌握局部穴位注射、关节腔穿刺术、神经阻滞治疗、三氧镇痛治疗、针刀松解术等常规技术；熟练开展颈腰椎间盘突出盘内臭氧注射、射频消融术、低温等离子微创消融术、椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等微创治疗，以及富血小板血浆凝胶治疗骨性关节炎等特色治疗技术。

       系统诊疗退变性关节病又称退行性关节炎、增生性关节炎、骨关节病等，是由于关节长年累月磨损而导致的结果，由年龄增长、肥胖、慢性炎症、关节创伤及遗传等多种因素共同诱发的退行性关节疾病。本病多发生在负重关节，如颈椎、腰椎、双膝关节、髋关节、足后跟等，因此长期或过度的负重是应当避免的。寒冷、潮湿是致病的重要因素。本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，尤以膝、髋关节、肩部病变为多；核心病理改变表现为关节软骨退变、皲裂及磨损脱落，伴随软骨下骨硬化、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等特征。

1. 传统中医理疗治疗：如推拿、中药塌渍等；
2. 保守治疗：开展三氧镇痛及玻璃酸钠关节腔注射，联合富血小板血浆治疗股骨头坏死早期、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、肩关节的肩袖损伤、踝关节炎、踝关节滑膜炎、肘腕关节炎，疗效好、恢复快，明显改善功能活动；

3. 手术治疗：针对重度关节损伤患者，实施人工膝、髋关节置换术，重建关节功能。

1. 三氧镇痛治疗：三氧具有抗炎、镇痛等作用，对于退变性关节炎引起的无菌性炎症疗效较佳；
2. 富血小板血浆（PRP）治疗是本院最新引进的精准再生修复技术。PRP（富血小板血浆）技术是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白，通过启动和加速自体修复机制促进组织修复，是指利用自身的血液，提取出富含高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆。这些因子对促进创伤的愈合和细胞的增殖与分化及组织的形成有着极其重要的作用，PRP在疼痛科主要用于骨关节疼痛、盘源性腰痛、软组织疼痛、神经病理性疼痛、骨不连、骨折延迟愈合、急慢性运动损伤等方面，PRP治疗为完全自体性，制备过程全程无菌，安全有效。

优势：
(1) PRP是自源性的，无疾病传染、免疫排斥反应，以及各种重组基因产品可能改变人类遗传结构的担忧；
(2) 富血小板血浆中有多种高浓度的生长因子，各生长因子的比例与体内正常比例相符，符合生长因子之间有最佳的协同作用；
(3) 富血小板血浆可凝固成凝胶状，粘合组织缺损处，防止血小板流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子；
(4) 富血小板血浆含有大量的纤维蛋白，为修复细胞提供良好的支架，还可以收缩创面，促进凝血，可刺激组织再生，促进伤肢闭合；
(5) 富血小板血浆中含有大量的白细胞和单核细胞，可以更好地起到防止感染的作用；

(1) 运动损伤、慢性损伤：关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、股骨头坏死；
(2) 疑难病症：骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、糖尿病足等，二期手术：骨折延迟治愈、骨不连、关节翻修；

以下为最常见的肩周炎（肩袖损伤）、双膝关节骨性关节炎、髋关节炎（股骨头坏死早期）示例：

【如下图：】

综上所述，曲靖华都医院经多年的实践经验对骨关节炎疾病采用阶梯治疗，均取得较好的疗效，改善了绝大多数患者的功能活动，提高了生活质量，特别是后期引进的富血小板凝胶治疗（PRP）对于骨关节炎及肩袖损伤、半月板损伤、韧带损伤均具有较好的修复作用，疗效显著； 曲靖华都医院疼痛科建议，所有中老年患者对于退变性关节炎的认知，应该早发现早治疗，且按规律治疗，避免后期引起重度关节炎行关节置换时增加痛苦。

致敬最美白衣天使