曾有一外省患者，经20天药物治疗，说肿胀一年的关节完全消肿了。实质上就是个补阳还五汤、桂枝茯苓丸、二陈汤合方。告知患者观察2周后若无异常，可来复查以善后。

同是这个患者吃药后7天，说大夫呀，你开的什么药呀，疼痛加重，空疼空痛。当时我说：您坚持坚持，现在空痛是打通经络的吉兆，瘀血痰湿去除后，人体不适应，会出现病转反应，后期补养气血给期于能量就会好转痊愈。

打通经络或任督二脉是武侠小说里常出现的字眼，临床中若说打通经络则肯定会被扣以忽悠的桂冠。但仔细一想，治病不就是打通经络，疏通气血，使人体阴阳气血平衡吗。国医大师颜德馨的学术思想中有衡法，平乐正骨学派也讲平衡理论，平衡是世间万物的法则。

有时人会问为什么?为什么？为什么？好多时候估计只有上苍能回答这个问题。医学发展到今天，若都知道为什么，就可以都长命百岁了。社会中好多时候没有为什么，只有或喜或悲的现实。阴阳五行构建了世界的多样性，有些东西难以说清，也就是糊里又糊涂。大俗大雅，阴阳转化。

洛阳正骨专家王克祥教授讲了其早年参加工作时的一个病例，说明一个道理:对于疾病不能过分关注。

王老讲：“1965年是我从事骨科临床第一年，就收治了一位精神不正常的男性病人，他双大腿骨折，做了双侧股骨髁上牵引并以小夹板固定。因病人精神不正常，每天反复固定夹板3-5次，总之对他的夹板固定形同虚设，依靠骨牵引保持大腿的力线，出人意料的是，牵引的第20天，他拉住病床的支架站了起来。迷茫的我请示闻善乐主任后，开双拐杖让病人下床活动，更想不到的是他扶拐走出了病区，由家属陪同到院子里去了。一小时后家属说，他到门诊楼的后边见到一颗杏树，二话没说丢弃拐杖就爬了上去摘两口袋不熟的杏下来了，口里还不断地说：“谁都不叫吃，就叫王大夫吃”。按教科书上说，四周时间才有骨痂通过骨折线，可他才20天呀！这是我亲身经历的事实。我当时就想这人身是个小天地，有什么特殊功能吗？我认为这就是人身的“自愈”功能。

在后来的日常工作中，我又遇到一位从高处跌下致昏迷不醒且伴有大腿骨折的病人。当患者17天较清醒后，去给他动大腿手术时，他已有明显骨痂形成这使我很吃惊。临床的现实，使我不得不开始思考一个是精神失常，一个是神志昏迷；，二者均失去了正常思维能力而不去胡思乱想。这是不是应了老百姓讲的：“傻吃傻长，啥事都不想”的俗语。所以我就想，若把一个骨折的病人，手法复位固定后，给他人工冬眠，让他的神智处于昏迷状况下，是不是还会骨痂生长那么快？处于医生职业道德的约束，我并未去办。

直到看了小品《卖拐》后，才明白了对疾病的过于关注，是影响患者对疾病自愈能力的最大障碍，更是久治不愈的基本根源。所以我就想：治病必须解除对病人的“过于关注”的思想问题。所以我在行医的过程中总是苦口婆心不厌其烦地给病人讲，总还是有一些病人听了，也做了。但是，好了伤疤就忘了疼。如何让病人在解除痛苦的同时，少犯病或者不犯病，便成了我的一个心结。西医为什么把骨折病人超过三周来院就诊的，确定为陈旧性骨折，这也是自愈功能的效果吧。再用手法复位就成了不可能的事，就需要开刀复位内固定了。鉴于以上情况，我认为骨折后若没有病人的过度关注，没有医者的医疗干扰，那么患者的自愈能力应该是任何药物所不能及的，在这里我不是否定药物的作用，但到目前的所有促进骨折愈合的药物，尚未见到有什么药物能达到二十天就能丢拐上树的病例吧。”

水至清则无鱼，病至清则无命。人若死了，想搞清楚原因，必须让法医操刀搞清楚，其结果有时候也是模棱两可。

《大戴礼记·子张问入官篇》第六十五“故君子莅民，不可以不知民之性，达诸民之情；既知其以生有习，然后民特从命也。故世举则民亲之，政均则民无怨。故君子莅民，不临以高，不道以远，不责民之所不能。今临之明王之成功，而民严而不迎也；道以数年之业，则民疾，疾者辟矣。故古者冕而前旒，所以蔽明也；统絖塞耳，所以弇聪也。故水至清则无鱼，人至察则无徒。故枉而直之，使自得之；优而柔之，使自求之；揆而度之，使自索之；民有小罪，必以其善以赦其过，如死使之生，其善也，是以上下亲而不离。故惠者政之始也，政不正则不可教也，不习则民不可使也。”

【译文】

所以，一个有学问有德行的人，在治理百姓时，不可以不知道百姓的本性，不可以不了解百姓的心理，知道了他们先天的情理和后天的习惯，百姓才能彻底的服从你的政令。所以说，国家治理得好，百姓便爱戴你；政治清明平和，百姓自然没有怨尤。所以一个有学问有德行的人，在治理百姓时，理想不可要求太高，目标不可设得太远，不要责求百姓干能力做不到的事。如果你用古圣先王成功的理想，来要求百姓即时达到，恐怕百姓要敬而远之，不敢欢迎了。你告诉他们长远未来的目标，百姓做得痛苦，当他们痛苦时，就要避开了。所以古来帝王的冠冕上，垂挂着一串串的玉，正为着警惕自己，不可看得太明察了；用棉絮塞耳，是为着警惕自己，不可听得太精细了。所以水太清澈，就没有鱼还能生存下去；人太精明，就没有人跟你跑了。所以把百姓邪枉的坏事改正过来，使他们自己心安理得；用宽大怀柔的办法诱导百姓，使他们自己能寻求本身的完美；度量百姓的资秉，因材施教，使他们自己能找到前途。百姓偶然犯了小的过错，必要找出他的好处，来赦免他；如果要判死刑的，想法子让他活下去，这样他就会好了。因此，上下就能打成一片，融成一体，而不相离了。所以仁惠是施政的先要，施政不当，就没法教导百姓，百姓未会学习，就不能驱使他们。

从这篇古文中可以看出古时不为良相，便为良医，进则救世，退则救民的真谛了。

腰痛病人，选择中医药内服外用保守治疗的。应用中药治疗控制症状率很高，这种病是生命不息，就有复发可能的疾病。有时让患者去做个核磁共振。人家会问：既然吃中药，做这东西有何用。说实在的真的用处不大，就要是防止发生纠纷。很多原因会引起腰痛，包括转移癌。做个检查，排除了，就可以放心大胆的治疗。至于压迫神经根、脊髓等问题，看了片子也是白看。按中医淤血、寒湿、湿热、肾虚等症型，开出不同的方药。奇怪了，竟然有效，有些还奇效。

应用平乐正骨大将逐瘀汤和补肾活血汤加减治好了很多患者。中药是对什么进行治疗出现效果呢？当然可以按中医理论来说通。但患者非专业人士，只能告知，你糊涂吃吧，效果不错算了。若要问为什么？远的不说先从大禹治水开始讲吧，一上午能看2个病人才怪呢。

但什么叫治愈，生活防护是防止复发再发的钻石级秘方验术。健康需要管理，圣人不治已乱治未乱，不治已病治未病。圣人在什么地方，找也难觅。其实人人都是圣人，自己的身体自己做主，学习一些养生知识，结合自己实际，不得病少得病，生活想不幸福都难。

但若要选择针刀、微创或切大口子减压等治疗，影像学资料又是那么的必要。否则要出大事情。

任何一种疗法都不是全能，梯队治疗必将是医疗规范化的发展方向。辨证施治，因病因人因社会因家庭因期望值因职业因性格因男女因高低胖瘦等而采用不同疗法。该手术则手术，该保守则保守。

中医治病，特别是中药治疗，首先要说服自己，自己不能当糊涂虫。一定要做到理明法活，也就是要自圆其说，按中医理论立方开药。

你开的药能把突出的椎间物吃没吗？你开的药能把劳损的半月板修复吗？你开的药能把骨刺吃消失吗？你开的药能除根吗？

真的不能，只能打通经络气血，让症状缓解，平时注意防护，适当锻炼就会减少复发。仅此而已。

退化性疾病治愈的金标准就是一命呜呼，再也不可能复发了，这句话虽然极端，但是千真万确的真理。只要生命存在，退变就会向前进，任何人不能逆转，只能延缓。

钱虽然能办很多东西，但买不住岁月的流逝和人体的退变。道法自然，中医讲顺其自然，也就是难得糊涂。对于疾病有时不过于关注，会有意想不到的效果。

五劳七伤虽说是病态的。但只要做到五不老，七不过，就是幸福。不会喜的人不会怒的人不会忧的人不会思的人不会悲的人不会恐的人不会惊的人还是人吗？

未病先防，既病防变，预后防复发。放下、舍得贯穿始终，既要重视又要蔑视。

难得糊涂，是种心态，真糊涂？假糊涂？谁说的清。