I导读：耳聋一病却属难治，乃因其致病因素多种多样。若肾虚导致的久聋，不妨将何老这个自拟方试一试。

小科经验方三则（节选）

（1）处方名称

耳聋汤。

（2）适应证

耳聋已久，肾虚耳聋。

（3）药物组成

柴胡12g，制香附9g，川芎12g，石菖蒲12g，骨碎补9g，六味地黄丸（包煎）30g。

（4）用法

上药水煎服，每日1剂。

（5）随证加减

以本方为主，气血虚明显者，可酌加较少量之党参、当归、白芍；有肝气郁滞者，可加郁金、娑罗子等；胃纳不展者，酌加陈皮、炒谷芽等。

（6）验案举例

卢某某，女， 45岁， 1985年10月4日初诊。

两耳重听，为时已久，曾进耳聋左慈丸甚久，未能轻瘥，平时情绪不畅则耳聋更甚。腰酸而软，带下，入暮小溲次多，苔薄，脉弦细。处方：柴胡12g，制香附9g，川芎15g，骨碎补12g，郁金9g，石菖蒲12g，六味地黄丸（包煎） 30g。

上方服14帖后，已能辨一般声响、说话。又服15帖后，腰酸瘥，入暮溲次亦减，已可以与人通电话矣。

（7）注意事项 

服药期间，尽可能做到心情舒畅， 自我宽慰，不可动气恼怒。且要坚持服药，则效果较捷。

（8）验方来源

本方为自拟方。

余治耳聋、重听患者，初常难得显效。乃忆及王清任《医林改错》有通气散之设，专治“耳聋不闻雷声”。方用“柴胡1两，香附1两，川芎5钱为末，早晚开水冲服3钱”。其意柴胡升阳达郁，川芎引气调血，香附开郁散滞，三药配伍，要以行气、活血、条达郁滞。颇合“疏其气血，令其条达，而致和平”之旨，因得启发。乃在该方基础上增加石菖蒲以开窍，骨碎补、六味地黄丸以益肾。用治耳聋，可使肾虚久病得补；气滞血凝散解，标本兼顾，故奏效较显。

耳聋耳鸣常用五法五方

（一）清耳增听汤

主治：曾有耳内肿痛流脓史，或目前仍然间或流脓，听音不聪，头部欠清朗感觉者。

处方：金莲花6克，杭菊花10克，连翘10克（主）；龙胆草6克，胡黄连6克，栀子6克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，乳香2克（佐）；菖蒲6克，荷叶10克（使）

加减法：若脓水多，可加蚤休6克（须用百合科的，市场每用拳参或独角莲代用，万万不能）；若大便欠通，证又属实，脉实苔厚者，可加生大黄6～10克；若耳前耳后痛，且出臭脓，可加露蜂房6克，地骨皮10克。

注：耳内有脓者，须配合外治。

（二） 宁耳止蝉汤

主治：耳鸣，听音欠聪，或睡眠欠佳，偏于阴虚者。

处方：珍珠母12克，磁石10克（主）；苦丁茶6克，杭菊花10克，女贞子6克，干地黄10克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克（佐）；荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎（使）。

加减法：若血压高者，加夏枯草10克，双钩藤10克；若大便干燥者，女贞子改为10克，再加火麻仁、全瓜蒌各10克。

注：金针菜叶，即晚间开黄花，可摘花当菜吃者，叶如兰花叶。另有一种早晨开花者，不可代用。

（三） 通䏄再聆汤

主治：耳聋，听力逐步下降，无药物中毒史，无流脓、耳底痛等症状。聋不久，有生效者；若聋已久，服之亦难生效。

处方：菖蒲6克，路路通6克，皂角针6克（主）；龟板10克，青龙齿10克，远志5克（辅）；牡荆子6克，骨碎补10克，百合10克（佐）；葛根10克，荷叶10克（使）。

加减法：大便干者加女贞子10克，火麻仁10克；头痛者加蔓荆子10克，亦可加黄羊角用。

（四） 解毒闻声汤

主治：链霉素中毒耳聋，日短者可生效，日久者难以生效。

处方：甘草6克，黑豆（打）15克，骨碎补10克（主）；紫草6克，菊花10克，百合10克（辅）；菖蒲6克，路路通6克，磁石10克（佐）；荷叶10克，黄羊角屑3克（使）。

加减法：表情呆钝者，加龟板、龙齿各10克；大便干者加火麻仁10克，亦可于原方中加女贞子6克同用。

注：黄羊，即草原或戈壁滩中之野生羊群，其角在当地不加利用。挫屑用于中毒耳聋，有一定效果，但药肆不备，须托人代觅。

（五） 活血返聪汤

主治：老年听音欠聪，头部少清朗感或略显阳亢之象者。

处方：骨碎补10克，红花6克，路路通6克（主）；磁石10克，菖蒲6克，黄精6克（辅）；干地黄10克，女贞子6克，百合10克（佐）；菊花10克，荷叶10克（使）。

加减法：血压高者加夏枯草10克，双钩藤10克；睡眠不好者，加鲜金针菜叶4茎；大便干燥者女贞子改为10克，可再加火麻仁10克，全瓜蒌10克。本方亦可加入山萸肉10克。

食疗：零余子，即山药藤上之珠芽，俗称“山药果”，可煮熟去皮蘸糖食，大者21粒，小者35粒。

骨碎补治链霉素中毒耳聋

骨碎补性温味苦，入肾、心经。本品原为治肾虚之耳鸣，今多次报道医治因链霉素中毒而引起的耳鸣，具有较好的效果。

1、广西柳州工程机械厂医院报道：用骨碎补100g，水煎成500ml。轻者每次服50ml，每日2次，重者加服1~2次。为长期服用方便，可将药焙干，研成末，装入胶囊，分次服用。

该药重复使用，仍有效，无任何副作用。应用可不中断使用链霉素。

使用效果：显效时间平均5~7天，比西药对照组减少14.9天。差别有显著性（P＜0.01），作用优于西药。

2、光明函大编辑《本草备要》骨碎补条目下的临床应用内引报道：用骨碎补15g，水煎分3次服，每日1剂。亦可作为预防链霉素中毒使用。

3、《中医药信息报》1993年4月3日有简单报道：用骨碎补治疗链霉素中毒有较好的控制作用。

按：

骨碎补为水龙骨科多年生附生蕨类植物槲蕨的根茎。根茎形状如姜，密被棕黄色鳞片，若猴毛状，故又名猴姜、毛姜；又因十二属相的猴为地支申位，故又名申姜。入药除去鳞片，洗净，砂烫、切片用。

骨碎补，亦是治牙齿痛要药，尤其是治因食猪肉而牙痛（亦属肾虚）的专药（《蒲辅周经验集》116页）。治肾虚牙痛，既可内服，亦可外用。外用，以之焙干，研极细末，常以揩牙，久之自愈。

骨碎补具有补肝肾、活血镇痛作用，但其性温，故用于肾阴虚者，必须配补肾阴药同用；若牙痛红肿，必须配寒凉或清热解毒药，方可无虞。

又按：

链霉素中毒所表现的常见症状有头痛、头晕，或口唇舌尖麻木，而耳鸣、耳聋尤为多见。治疗上颇为困难。兹用骨碎补有效，应在此基础上进一步研究，以提高其疗效。