“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。
很多初学者学习经方的时候有两个问题，第一那就是觉得难，这个医案是怎么回事儿？为什么这个病会这样发展？怎么就能用这个方子了？第二，就是觉得这个方子一般情况下，我们是用不到的。
关于这两点，本人有点话想对大家说。难是肯定的了，古往今来有如此多的大家，但没有一人可以肯定的说自己完全掌握了《伤寒论》、《金匮要略》等著作。
但如果不讲医案、条文和背后涉及的中医基础理论的话，只讲这个方子怎么用，大家难免会在使用的时候出现一些问题，因为这是“知其然，而不知其所以然”，况且，我们也不用对自己要求那么高，只要能理解和简单运用经方即可。
其次，关于方子的实用性，确实，有些方子平时生活中是很难用到的，但有些方子，实用性还是很强的，比如今天的甘草干姜汤。
甘草干姜汤里就两味药，一是炙甘草12g，二是干姜6g。很多人就好奇了，这两种药能起什么作用呢？
甘草干姜汤
虽然本方药仅两味，但如果能明白其病机及方义，那应用范围就颇为广泛了。例如本方可治脾虚肺寒之咳嗽，其特征是咳少而痰稀多白沫，像唾液一样，短气，手足冷，小便自利而数。
甘草干姜汤的应用范围
甘草干姜汤还可治脾阳虚不能统血之衄血、吐血、下血等出血证。唐容川说：“吐血之证属实证者十居六七……属虚属寒者在吐血家十中一二……寒证者，阳不摄阴，阴血因而走溢，其证必见手足清冷，便溏遗弱，脉细微迟涩，面色惨白，唇淡口和或内寒外热，必实见有虚寒假热之真情，甘草干姜汤主之”（《血证论》）。
此方又可治胃阳虚寒的胃脘痛及肺脾阳虚不能制水之遗尿、劳淋。此方在治老人咳嗽漏尿、尿多尿频上有妙用。不仅老年人有此症状，中年人尤其是中年女性也会出现这类病症，这类症状都适用甘草干姜汤。此外，甘草干姜汤又可治阳虚之咽痛，以具有虚寒性全身症状，咽喉部淡红不肿者为指征。
两味药就能治这么多疾病，这个方子可真是不一般。确实，但实际上，大家仔细看，这就是一个温阳剂，其主要的目的就是温阳。但它又是否只是温阳这么简单呢？让我们一起往下进行。
医案（一）
第一个是岳美中老先生的医案。岳美中老先生是一位著名的中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。
阎某，男性，21岁，汽车司机。素患鼻衄，初未介意，某日，因长途出车，车生故障，修理三日始归家，当晚6日许开始衄血，势如涌泉，历5个多小时不止，家属惶急无策，深夜叩诊，往视之，见患者头倾枕侧，鼻血仍滴沥不止，炕下承以铜盆，血盈其半。患者面如白纸，近之冷气袭人，抚之不温，问之不语，脉若有若无，神智已失。
急疏甘草干姜汤，
甘草9克，炮干姜9克，即令煎服，2小时后手足转温，神智渐清，脉渐起，能出语，血也遂止，次晨与阿胶12克，水煎日服2次，后追访，未复发。
医案（二）
第二个医案是闫云科老师的医案。闫云科老师学术上崇尚仲景学说，治法上赞赏张从正功字当头、夺字领先、寄立于破、富补于功。承气辈、十枣汤、瓜蒂散为等常用。外甥女的婆母，68岁，体素健，举家饮厨，皆其料理。近感冒，发烧39度，咽痛，医院点滴7日不愈。复输进口消炎药5日，热退而咽痛不止。口服消炎药引致胃痛恶心。外甥女电话求援，询知咽痛子夜益甚，心烦不寐，口干思饮，唯欲饮热水，且随饮随尿。背畏寒，手足不温，喜厚衣补。胃纳不佳，大便不干，舌脉不得知也。
再三思之，此非阳证，若为阳热，当口渴思冷，手足烦热，大便干秘。分析其因过用抗生素，中阳虚损故也。因舌脉未知，不敢冒然投用桂附。试以甘草干姜汤，补益脾肺，若中气足，肺寒散，则疼痛当失，纵不效，也不至大碍之生。嘱购。炙甘草20克，干姜10克，一剂。次日来电，咽痛减轻，口渴，尿频，畏寒皆减。嘱守方续服，痛止后服理中丸10日。
01
这两个医案，看上去和前文所说的症状能对应上，但实际上，这里面大有文章。在解释医案之前，还请大家回顾一下两个中医基础理论知识——气随津脱、阴阳之间的关系。
气随津脱
我们以前说过津能载气。意思是气必须依附于津液而存在，否则就将涣散不定而无所归。
因此，津液的丢失，必导致气的耗损。如暑病伤津耗液，不仅口渴喜饮，且津液虚少无以化气，而见少气懒言、肢倦乏力等气虚之候。若因汗、吐太过，使津液大量丢失，则气亦随之而外脱，形成“气随液脱”之危候，故曰：“吐下之余，定无完气”（《金匮要略心典》）。
阴与阳
阴阳之间的关系有很多，今天主要讲两点——阴阳的互根互用和相互转化。
其实啊，在人体之中一切都可分为阴和阳，津液属阴，那气就属阳；五脏属阴，而六腑属阳；另外，人体的经络也有阴阳之分。
知道这点以后，再来看阴阳的关系。
阴阳互根，
是指阴阳具有相互依存，互为根本的关系。阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。
阴阳相互转化，
是指阴阳在一定条件下可各自向其对立面转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。理论说完了，大家可能还有模糊之处，结合医案这么一说，相信大家会有更深层次的理解。
第一个医案，这个人是不是素来有流鼻血的问题？总是流鼻血说明什么？是不是说津液已经损伤了，津液损伤，那自然气就会损伤，毕竟气随津脱嘛。气和津液都处于一个比较低的水平，会出现一个什么问题呢？就是平时我们粉丝经常问的问题，阴阳俱虚。
那怎么办呢？岳美中老先生用的是甘草干姜汤。不对啊？甘草干姜汤不是温阳剂么，这阴阳俱虚也能用？这就得从咱们的医圣张仲景治疗阴阳两虚的习惯开始说了。
张仲景治疗阴阳两虚之证，往往是扶阳在先，滋阴在后。这就是为什么先用甘草干姜汤来恢复其阳气，使阳生则阴长，阳固而阴存。但毕竟这个人也有阴虚之证，所以甘草的剂量也比较大，这样便可以在温中回阳的情况下，又不伤下焦的阴。
第二个医案就没有这么多弯弯绕了。这个医案是典型的大量打吊瓶、抗生素导致咽痛不止。虽然硬是把热给退了，但却变成了肺虚上寒证。还有，这里这个心烦不寐，口干思饮，大家可能会误解为阳盛症状，但她其实并见唯欲饮热水，
且随饮随尿，背畏寒，手足不温，喜厚衣背，这是阳虚证的表现。在阳虚证比较多的情况下，这个心烦不寐，就是甘草干姜汤提纲的阳气离根而生烦躁。这个最主症的咽痛不止，就是咽中干的变证，所以甘草干姜汤，十分对症。
说起这个咽中干，这是原文中的一个症状：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干、烦躁、吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。”
关于这条条文，我们也不深讲太多。结合我们讲了这么多期经方，不看后面，大家觉得应该用什么方子呢？
“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急”，根据这一串的主症，这有没有可能是桂枝汤证啊？如果对我们初学者来说，要是让大家投票表决，很大一部分人都会认为是桂枝汤证。
但小便次数多，这个人应该是阳虚。因为如果是阴虚的话，是小便少，小便变得又浓又黄。小便次数变多，是气化机能的不健全，所以是阳虚（与医案二相对应）。所以“小便数”，可以说给我们标识了一个阳虚的现象。
可是之后呢，就是“心烦”了，那心烦就不一定是阳虚了，因为“烦”跟“躁”这两个情绪里面，在一般情况下，“烦”比较是阴虚而阳亢的，通常是指精神方面的，有热的；“躁”比较是阳虚的，失神的不自主动作称之为“躁”。那“心烦”的话，就是阴虚，就是有虚火，让你的心里面觉得很不舒服，情志上感觉到不舒服，所以这里“心烦”就是阴虚。
然后“脚挛急”，首先我们要知道，这里的“脚”就是我们现在说的小腿。所以这个“脚挛急”就是小腿抽筋。那小腿为什么会抽筋啊？抽筋的这个筋是靠什么东西才让它能够舒展开来的啊？要津液跟血液，那如果津液不够，血液不够，不足以养筋的话，那这个筋就会缩紧，就会抽筋了，所以这里就是标识到血液津液不够的一个阴虚的现象。
那就是说，条文所说的就是阴阳两虚的情况。那为什么不适合用桂枝汤呢？
如果我们用了桂枝汤帮他发汗，在发汗的时候，我们阳气会不会流失啊？会。那发汗的时候，津液会不会流失啊？也会。那出汗又损伤阳气，又损伤津液，那他阴阳两虚的状况是不是就会变得更严重，所以不能用桂枝汤。
不知道今天这种讲述方法，大家是否能习惯？如果大家能看到医案之前，那您对甘草干姜汤会有一定的了解；如果大家能看完医案和解析，相信您有信心使用好甘草干姜汤；如果，您能坚持到看完条文的解析，那恭喜您，您现在“知其然，也知其所以然”了。
当然，无论您看到哪一部分，都不会影响您使用甘草干姜汤的，因为这个方子就两味药，且都是比较常见的药物，其主要的作用就是温阳，如果记不住这么多，就只记温阳也是可以的。但这里也提醒大家，使用自己熬的方子的时候，建议一开始先小剂量使用，如果没有什么不适，再加大剂量。
这个药呢，是有中成药的，但遗憾的是图片上的药物是日本的汉方药，在中国国内是买不到的，大家知道一下就可以了。
好了，关于方子咱们先说到这。话说，这个冬天可真的是不好过，南方就不说了，冬季湿冷，异常难熬。而北方，今年同样也不好过，今年冬天格外的冷，而且有的地方供暖也不达标，这就导致一大批阳虚体质的人遭了秧。那这里，就简单给大家说几个养生技巧，帮助大家度过寒冬。
饮食养生：
阳虚体质的人应尽可能多选择温热甘缓的食物，如芥菜、胡萝卜、荔枝、龙眼肉、核桃、黑豆等食物，这些温性食物有助于补充人体所需的阳气，有利于身体恢复生机和活力。平日适当多食用姜、陈皮等食物，也能促进人体阳气的升发。
阳虚体质的人应少食寒凉之品，以免伤及阳气，如鸭肉、螃蟹、蚌肉、苦瓜、冬瓜、西瓜、荸荠、菊花、薄荷等。
运动养生：阳虚体质之人的运动养生，应以振奋阳气为主。如适宜选择暖和的天气进行户外运动锻炼，避免在阴冷天气或潮湿之处锻炼身体。阳虚体质的人，运动量不宜过大，尤其注意不可大量出汗，以防汗出伤阳。
情志养生：阳虚体质的人性格也多呈“阴性”，多较为沉静、内向、多愁善感。就情志养生而言，应重视乐观情绪的培养，以促进人体阳气生发，如轻松的旅游度假，轻快的音乐欣赏，主动与乐观外向的人交友、交谈，积极的心理暗示，善于将负面情志与人倾诉，家人或同事也应对其营造活泼向上、快乐和谐的氛围等，都有助于阳虚体质的人乐观情绪的培养。
好了，关于阳虚体质养生和甘草干姜汤就先讲到这里，如果大家还有什么疑问，欢迎在评论区留言。
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祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
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