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今天要介绍的方子是老年人及孕妇产后便秘的专方，也可以说是一切气血亏虚所致便秘的基础方——它就是五仁丸。
本方出自宋朝(《杨氏家藏方》卷4)，可以说是杨氏家族收藏的用来治疗便秘的秘方！虽历经将近一千年，但在今天的临床种仍被广泛使用！
本方现代常用于痔疮便秘、习惯性便秘、老年气血亏虚便秘等属于津枯肠燥者。现在药店里面的中成药五仁润肠丸(天津方),就是从在五仁丸的基础上加了几味药变化而来。
组成
桃仁杏仁麸炒，去皮、尖各一两(各30g)，柏子仁半两(15g)，松子仁一钱二分半(3g)，郁李仁一钱(3g)，麸炒陈皮四两(120g)另研末。
[用法]
将五仁别研为膏，入陈皮末同研匀,炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，食前米饮下(现代用法:五仁研为膏，陈皮为末，炼蜜为丸。每服9g,每日1~2次，温开水送服)。
《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者，传导之官，变化出焉。”素体阴虚，或病中治疗过用汗、利、燥热之剂，损伤阴津,或年老阴气自半，津液日亏,或产后失血，血虚津少，均可导致津枯肠燥，大肠传导无力，大便艰难。
本方所治，为津枯肠燥便秘证。此时不宜用峻药攻逐，恐重伤津液；并且即使暂通，亦每复秘、甚至变生它证。故只宜润肠通便。
杏仁味苦而性微温，功能滋肠燥，降肺气，而利大肠传导之职，《本草从新》 卷10谓之“润燥……通大肠气秘”；
桃仁味苦性平，功能润燥滑肠，《本草从新》卷10载其“润燥……通大肠血秘”；
柏子仁性味甘平，质润多脂，润肠通便，《本草纲目》卷34载其“润肾燥……治老人虚秘”；
郁李仁味辛、苦而性平，质润性降，润滑肠道，功效类似麻仁而较强，《本草从新》卷9谓其“润燥，治大肠气滞”；
松子仁润五脏，《本草从新》卷10谓其“润燥……治大肠虚秘”。
佐以陈皮理气行滞，使气行则大肠得以运化，《本草纲目》卷30谓其治“大肠闭塞”。
最后，以蜜炼和丸，调和诸药，更能助其润下之功。
五仁合用，取其润肠通便而不伤津液，用于津枯肠燥便秘，奏功甚捷。
因此，本方为润肠通便之剂，以大便艰难，舌燥少津，脉细涩为证治要点。
加减：
若津亏较甚者,可加瓜蒌仁、麻子仁、生地黄、玄参、麦冬等，以滋润通便；
用于产后血虚便秘，可加当归、首乌等，以养血润肠；
老年体虚便秘者，可加肉苁蓉、黑芝麻，以补虚润肠；
兼腹胀者，可加枳壳、莱菔子以理气宽肠。
需要特别指出的是，方中桃仁能逐瘀通经，郁李仁通便作用较强，对孕妇便秘，当慎用。
源流发展
本方首见于宋《杨氏家藏方》卷4，名“滋肠五仁丸”，主治“老人及气血不足之人，大肠闭滯，传导艰难”。历代方书对本方多有记录，且诸医家在自己临床经验的经验的基础上也有所加减。
《世医得效万》卷6始称“五仁丸”。此后诸多医家在本方基础上,增损药味，街化出许多新方。
《杂病源流犀烛》卷10以本方去陈皮改作汤剂，名“五仁汤”，治证类同，不过汤剂效捷,丸剂效缓，各有所宜。
《医极》卷7之五仁丸由本方去桃仁、杏仁、陈皮，加瓜子仁、麻仁组成，主治肠胃热结，燥闭不便。
《增订喉科家训》卷4之五仁丸由本方去桃仁、陈皮、松子仁，加火麻仁，瓜蒌仁组成，主治痧后燥结。
《重订通俗伤寒论》将本方丸剂变为汤剂，并调整药量.更名为五仁橘皮汤，方用甜杏仁三钱，松子仁三钱，郁李净仁四钱，原桃仁二钱，柏子仁二钱，广橘皮钱半组成，方后云:“若用急下，加元明粉二钱，提净白蜜一两，煎汤代水可也；挟滞，加枳实导滞丸三钱；挟痰,加礞石滚痰丸三钱；挟饮，加控诞丹一钱；挟瘀,加抵当丸三钱；挟火，加当归龙荟丸三钱；挟虫，加椒梅丸钱半,或吞服,或包煎。
《现代全国中药成药处方集》五仁润肠丸(天津方),用生地、广皮各120g, 桃仁(去 皮)、火麻仁各30g,郁李仁9g,柏子仁15g,苁蓉(酒蒸)30g, 熟军、当归各30g，松子仁9g，炼蜜为丸，每服1丸(9g),开水送下。功用润肠通便，主治大肠燥热，便秘腹胀，食少，消化不良。析其组方配伍，亦是从五仁丸街化而来。、
方论选录
1.冉先德:“年过花甲，其阴必虚，产后最易血虚，以及津枯肠燥所致大便艰难，都系无水舟停，若用峻药攻逐，重伤津液，每易发生变证，只宜润肠通便。本方纯用仁类作丸，五仁皆富油脂，可润肠燥，通大便，有增水行舟之意。再加陈皮理气，炼蜜为丸，增其润下缓急之功。”(《历代名医良方注释》)
2.连建伟:“本方用桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁润肠通便而不伤津液，佐以陈皮下气行滞,炼蜜和丸,更能助其润下之功。”(《历代名方精编》)
祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
愿以此功德，庄严佛净土;上报四重恩，
下济三途苦;若有见闻者，悉发菩提心;尽
此一报身，同生极乐国;
