作者简介

       谭芯芯， 1952年生于北京。曾为上山下乡知青、石油工人、国家公务员。发表作品有散文、诗歌、论文、人物传记等。

               高寒缺氧难  责任担铁肩

        高原缺氧是绕不开的难题，医疗行业的氧气相对充足。平时，大家上班的时候尽量忍着，不吸氧。不得已只能边吸氧边工作，才能保证大脑“不断片儿”。洗澡前吸点氧，冲一冲就赶紧出来，洗后马上吸氧。晚上要带着氧气睡觉。遇上停电，宿舍的制氧机便无法使用，人睡上半个小时就会被憋醒，头痛难耐，只好启用罐装氧气。

        不一样的工作环境，一样饱满的工作热情。小莉主持会议，队员相识，队委分工，工作安排等等，紧张而有序的高原工作开始了。医疗队常用的问候语是简短的三个字：“好着么？” 身处异乡，抱团取暖，有问题找到彼此，是简单的三个字“么嘛哒”（没问题）。

        沿着狮泉河边走路上班，路途给了她享受和思考的机会，心里有风景，满眼都是美。

        到阿里不久，8月19日，中国医师节。 医院举行庆祝活动。“百年华诞同筑梦 医者担当践初心”。小莉铿锵有力地宣读表彰决定，谁知刚念了两句，便感到缺氧，只能放小声音、放慢语速读完。

        适逢西藏和平解放70周年，医疗队观看了在拉萨举行庆祝大会的直播。置身藏区，小莉由衷地感慨，中国共产党伟大，能参加援藏队伍，真的很骄傲、自豪。

        她为阿里医院培训管理人才，要让大家听懂、接受现代医院的管理理念，有时一节课要讲二三遍，学员们才能记住。不管多难，也要坚持，每个月做一个课题。认真备课、用心讲课，已初见成效。藏族同行的眼界开阔了，他们听到看到了高原以外的世界，一致称赞这样的课太精彩。然而这精彩的背后，是她艰难的付出：以往在内地授课，一站就是4个小时。在阿里不行，只好坐着讲。

        尽快适应，不断充电。医疗队组织大家在烈士陵园开展主题党日活动，向革命烈士敬献哈达，重温入党誓词，号召大家学习老西藏特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能团结、特别能奉献的精神，激励队员们为阿里地区的卫生事业作出自己的贡献。

        管理工作细微繁复，科学论证严谨不苟。小莉在调研中查找依据，发现问题。高原上的基层医院有很多的无奈，人才、设备以及病人转运的困难，更别提信息化建设和智慧医院的建设。国家的投入并不少，但建设缺乏系统性和连续性。她为自己确立了目标：争取在短短的一年援藏工作中尽可能多做些事情，尽力帮助医院建立现代医院质量管理体系。

        援藏每天工作五个半小时，感觉时间不够用，她加班加点，全情投入工作，把自己的知识和经验无私地传授给带教的学生。希望通过一年规范的教学，使两个学生掌握医院管理体系、制度体系及质量指标监测与改进体系的建设要求，期待明年离藏时他们能够独挡一面，独立开展工作。

        国家对藏区的支持力度很大，但是援藏人员每年轮换，有些工作不能持续完成。小莉笑言，人上了高原，思想觉悟也跟着高了。进藏几个月后，她们申请，能不能延长援藏时间？不要高原工资，只为把该干的工作完成，帮阿里多干点儿事。

        她为阿里医院着急，日程满满当当。接待参观来访、主持会议、胸痛中心建设的启动会主持工作、接待国家卫健委医政医管局、国家卫健委百姓健康频道记者专访、进行示教查房、远程会诊、接受记者对她的专访、检查落实三级公立医院绩效考核实施方案、对缺失的项目提供模板，检查医院疫情防控情况，受自治区卫健委邀请参加“雪域圣城”医院管理论坛，进行医院管理经验交流；完成自治区二级公立医院绩效考核培训任务；参加各种会议，不仅有自己经验的分享，还能从不同的维度去学习；参加一系列需要“花钱”项目的讨论，为财务支出仔细考量；心脏手术、外科手术、急诊科抢救病人……干不完的工作，忙不完的活，哪里都有她的身影。内地医院，科室健全，分工明细。小莉援藏，阵阵上得去，凭的是坚实的基础丰富的临床经验。

        阿里医院正在新建传染病院区，小莉一直在跟进，不断了解工程进展情况。传染病院区计划交工的日子，她赶到现场检查，将存在的问题进行梳理，呈交给施工方；筹划传染病院区的管理制度以及开业前的准备工作。

        她是阿里人民医院创三甲的领路人。事业为她搭建了平台， 阿里给了她梦飞的机会。

        援藏时间将半，阿里地委组织部正式任命邵小莉为阿里地区人民医院党委委员、副院长。这是阿里地委、行署首次对医疗援藏干部任命的规范程序。为了感谢全国各地的支援，西藏自治区每年为10%的援藏干部颁发专家证书。拿到自治区颁发的援藏医疗人才首席专家聘书那一刻，她更深层次地思考在藏干什么？离藏留什么？除去假期，还剩不到6个月的时间了。紧迫感油然而生。剩下的时间太短，短到舍不得浪费一点儿时间。只想着要珍惜每一天，多做点儿事。

        她不遗余力地推行全面质量管理的理念与方法，进行质量管理培训，指导医院建立了质量安全管理体系，开设质量管理大讲堂，每月进行一次专题培训；通过腾讯会议进行线上培训。完成了《阿里地区人民医院创建三级甲等医院工作手册》编写任务。

        参加医院代班、维稳值班，24小时值守。高原冬季封山，加之与牧民的就医理念有关，医院里有些冷清。鹅毛大雪漫天飞舞，室外零下20度，感受到了不曾感受的冷，紧紧地裹着羽绒服。空气中的氧气含量更少了，头痛，吸氧。

        冬季，狮泉河镇更冷了，穿着羽绒裤和皮羽绒服在室外还是瑟瑟发抖。气压低，需要消耗更多的能量，缺氧症状更加明显了。“阿里不是在冬季，就是大约在冬季”，即使夏天也要穿羽绒背心。除了格桑花，其他植物很难存活。

         2021年11月17日，是阿里医院创造新纪录的日子——医院将开展第一例冠脉造影手术。由于医院无人能够配合，援藏专家罗主任邀请小莉配合他完成手术。她提前到导管室，准备与熟悉了手术的器械，也有了充分的心理准备。虽然已有十多年没有配合过PCI手术了，但凭着扎实的基本功，上手依然熟练。在她的配合下，世界海拔最高医院首例冠状动脉造影手术顺利完成。

        在以后的日子里，她又配合完成了阿里山上第一台膀胱肿瘤电切手术、第一台前列腺电切手术、世界海拔最高导管室的首例冠脉支架植入术。成功的手术为藏族同胞解除了病患，为阿里人民医院创造了第一。