狂犬病是一种人畜共患的急性传染病，发病死亡率达100%。该病可防不可治。因此，预防犬伤者不得狂犬病特别重要。

　　夏日炎炎，在有空调办公室里上班，舒服。“咚咚咚”，有人敲门，开门迎客。见到一位身怀六甲的孕妇，在夫君陪同下，前来治被犬咬伤。该孕妇不小心被自家养的小狗咬伤脚部后，心惶惶然，忐忑不安，不打狂犬病疫苗，怕肚里的孩子受损。打了预防针，又怕母子受到影响，到医疗机构去咨询。医生告知不能种疫苗，夫医生的话，对于病人来说无疑就是“圣旨”，左右为难。在夫君的鼓励下，来到疾控中心求治。主诊医生和风细雨地对她说，根据国家药典规定，该疫苗无禁忌症。孕妇是可以接种狂犬病疫苗。而且，狂犬病疫苗是死疫苗，不能通过血脑屏障进入脑部，不会影响脑子。如果孕妇头、颈部、胸部被狗严重咬伤的话，还要加注狂犬病人免疫球蛋白，以防万一。一席话，解除了孕妇及其家人的后顾之忧，顺理成章地完成了疫苗接种。一般疫苗如活疫苗之类，例如甲肝活疫苗是不能注射的，那样会导致孕妇流产等不良副作用。狂犬病的致命性首先是要考虑的，其它副作用次要考虑，救命要紧。

　　由于臀部脂肪较多，狂犬病疫苗注射后人体不容易吸收。所以，提倡接种部位是上臂三角肌，左右手交替接种，以减少接种可能带来的副作用。进口狂犬病疫苗说明书上没有写明注射期间禁忌酒、茶等刺激性食物。国产狂犬病疫苗说明书上却写着有这个禁忌。不提倡、不要求病人禁忌。他们自己要禁一下，未尝不可。不注意禁忌，也行。如有人爱喝酒或嗜茶如命，也可以继续享用。规定注射狂犬病疫苗半年内，再次被狗咬的话，不须种疫苗。

　　有人认为只有狗伤人才注射疫苗。其它动物如羊伤人则不需要注射疫苗。这个观点是不对的。凡是哺乳动物如马、猪、老鼠、兔子、猫及野生动物咬、抓伤人体，都要注射疫苗。不可麻痹大意。笔者在工作当中曾碰到过，几例在打猎过程中，不小心被野猪咬伤的病例。狗注射疫苗对狗有预防作用，对人没有这项作用。人被狗咬的话，还是要注射狂犬病疫苗。有的人被狗咬伤超过24小时后认为种疫苗无用，就不来接种疫苗，是没有科学根据的。迟点时间补种疫苗可行。因为狂犬病的潜伏期是1至3个月左右。 国家对犬伤者分三级管理，一级没有伤口破皮，当时擦酒精无痛感，无需处理。二级伤口皮肤咬抓伤破皮，酒精擦上去感到疼痛，要接种狂犬病疫苗一个疗程。三级就是伤口出血或者头面部抓伤或者多处咬抓伤破身体，接种狂犬病疫苗一个疗程，增加伤口周围注射狂犬病人免疫球蛋白，主动免疫＋被动免疫相结合方法阻断狂犬病毒对人体的侵入危害，以达到预防狂犬病的目的。

狂犬病疫苗目前有两种接种模式。一种是经典模式，就是0，3，7，14，28天注射5针疫苗，依从性差一点，容易延迟接种或者漏打，影响疗效。另一种211模式受到病人欢迎，首针左右手各注射1剂疫苗，7，21天注射3次4针，效果跟5针法一样，4针法疫苗可以给5针法使用，5针法疫苗不能给4针法使用。211法病人的依从性好，減少病人2次注射时间，不容易出现漏打或延迟现象，提高了疗效，节省了病人时间。

如果再次被动物如狗、猫等咬抓伤皮肤怎么办呢？有办法，就是距离上次接种疫苗最后一针时间半年内仍有效，无需要接种狂犬病疫苗，伤口用肥皂水反复擦洗20分钟以上，再用碘伏消毒伤口，三级伤口也无需要打狂犬病人免疫球蛋白，这个东西是首次被动物咬抓伤7天内使用，再次咬抓伤后就不需要使用了。半年至1年0，3天打2针疫苗，1－3年按0，3，7天打3针疫苗，3年以上再被动物咬抓伤则要重新接种一个疗程狂犬病疫苗。

浙江省松阳县疾控中心楼明贤，副主任医师，双本科，中共党员，浙江省科普作家协会会员。获奖无数，酷爱网络，热爱生活，运动健将，喜爱文学，舞文弄墨，正面宣传，散文杂文，已发表作品1000篇。我的座右铭是：明志方能成大器，贤才定可著华章。明朗热情性格，贤良方正品行。明理通情，为持家善本。贤人俊彦，乃创业英才。