香港医学专家：阳过一次的人，抗体能撑多久？

香港医学专家：阳过一次的人，抗体能撑多久？精华热点

2022-12-29 22:30:26 868阅读

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最近，不少人都非常关心自己康复后，阳过一次的抗体能撑多久？二次感染是否更加严重？

我们整理了目前关于新冠二次感染的国内外研究，以下是有关答案。

抗体能撑多久？

能不能预防再次感染，和血液中的中和抗体密切相关，但中和抗体的水平会随着时间的推移而下降。抗体的保护作用越弱，便越容易发生二次感染。

欧洲疾病预防控制中心今年9月在《柳叶刀》发表的论文，在感染奥密克戎3到5个月间，体内抗体的保护性为51%，而当距离首次感染6个月后，体内抗体的保护性已低于25%。

和Alpha、德尔塔相比，感染奥密克戎后抗体保护性的下降幅度更大。

好消息是，血液中缺乏抗体，并不等于再次接触新冠时就不会迅速产生抗体。因为感染新冠后的人，还会产生特定于新冠的刺突和核衣壳蛋白的记忆B细胞。

研究显示，记忆B细胞在症状出现后至少会持续6个月，这意味着新冠再次入侵的时候就会被认出来，让免疫细胞出来对战。

多久会再感染？

多大的概率会再感染？

中国工程院院士钟南山表示，此前感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。

在感染时间方面：

今年5月底，意大利费拉拉大学发布了一项涵盖129万人的队列研究报告：

第一次和第二次感染之间的平均时间为 349 天，不到 15% 的再感染发生在第一次感染后的6 个月内。

在感染概率方面：

意大利：在费拉拉大学今年7月底发布的另一项报告中，研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国家91项研究数据，时间跨度为2020年8月至2022年6月，包含1500万名参与者数据。

研究发现，新冠病毒的二次感染率在逐渐提高，早期毒株Alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍，达到3.31%。[3]

中国台湾：目前，台湾共上报新冠病例约 840 万，据《明镜》报道，截止到 2022 年 12 月 7 日共有 8.4 万多宗重复感染个案。

也就是说，重复感染率约为 1%。(当然，如果再次感染的症状很轻或无症状，统计数据可能存在漏报。)

英国：作为统计数据最多最完整的国家，也可作为参考。

英国在进入奥密克戎阶段前（2022年前），累计感染率是0.1%。

而进入2022年后，二次感染人数激增，截至2022年12月7人，英国有6.75% 的感染者发生了重复感染。

图片来源：英国政府官网截图

我们不能因小概率就放松警惕。

93.4%再感染都发生在奥密克戎流行时代，之前的两年里重复感染的案例很少。这说明了病毒突变的影响，奥密克戎时代，二次感染的几率可能会上升。

再感染会更严重吗？

对大部分人来说，再感染后不会像第一次感染那么严重，尤其是对于相同的毒株来说。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为，哪怕感染多种病毒亚型，在人体的免疫记忆压力下，最终也会导致病毒的毒力不断下降。[6]

根据雅典大学医学院今年9月发表的研究，相较于首次感染，二次感染以轻症状为主，特别是在奥密克戎感染者，轻症状的占比达到99.17%，较为严重与紧急情况的占比则为0.78%、0.05%，都低于首次感染。[4]

来自塞尔维亚的 13,792 例二次感染数据显示，99.17% 的二次感染都是轻微的。

不必担心再次感染？

不是。

上个月发表在同行评审期刊《自然医学》上的研究表明，反复感染新冠，会通过生物学途径引发广泛的健康问题。

研究人员使用了庞大的美国退伍军人事务部国家数据库，涵盖 581万人，提供了迄今为止关于新冠再感染风险的最强证据。

他们发现，再次感染的人健康状况不佳的风险更高——从任何原因的死亡和住院，到疲劳和器官特异性问题(呼吸和心脏健康、神经问题、精神健康和消化问题)。而且每一次新的感染都会增加新的风险。

研究显示，再次感染后的前30天，和更坏的结果的联系最强，哪怕到了6个月后，这种情况仍然很明显。

值得注意的是，这项研究虽然规模庞大且有重要发现，但它基于美国退伍军人群体，该群体主要是男性、老年人（平均年龄 60 岁）和白人；

还有多重高危因素，包括肥胖（平均BMI 31）、糖尿病（36%），每人每天平均吃16种药，大部分人（87%）从未接种过疫苗等。

这意味着与更广泛的人群相比，基础健康状况和疫苗接种覆盖率将有所不同。

有关新冠病毒再感染的更多规律，还需要科学进一步探究。

怎么预防再次感染？

最有效的是接种疫苗。

此前一项包含 1500 万先前感染和康复个体的荟萃分析报告显示，接种疫苗的受试者和未接种疫苗的受试者的再感染率明显较低（0.32% 对 0.74%）。

但这些发现是基于原始数据，需要确认来自调整后的估计。

最近一项荟萃分析，纳入 1800 万名先前感染和康复的受试者的数据。

这些研究调整了对年龄、性别、合并症和其他潜在混杂因素的分析，为混合免疫与自然免疫的更强有力的保护提供了确凿证据。

首先，和单纯的自然免疫相比，加入疫苗接种后重症新冠的几率大约减半，而且接种单次或多次的效果都差不多。

其次，接种疫苗的人再次感染的可能性也降低了大约 50%，而且这种保护可能在奥密克戎活跃期间持续至12个月。

张文宏表示，目前国内人群接种的第一批次疫苗来自于原始病毒株，病毒在经过多次变异之后，疫苗的保护效果越来越弱，很难阻止新冠病毒的再次感染。有待进行新冠疫苗的第二剂次加强免疫接种。

除此之外，钟南山也提醒，戴口罩、勤洗手、常通风、一米线，仍然是保护自己、也是保护身边的弱者，比如老人、病人、儿童的好办法。

转发于｛岛屿书坊｝

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