从古代抗疫战火中走出的“败毒散”

败毒散，又称人参败毒散，最早记载于宋代医籍《太平惠民和剂局方》，药物组成为羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、人参、川芎、甘草、生姜、薄荷，言其“治伤寒时气”，自宋代以来就是应对瘟疫的一剂良方。

后明清之交医家，喻昌推崇人参败毒散：“人感三气两病，病而死，其气互传，乃至十百千万，传为疫矣。倘病者日服此药二三剂，所受疫邪，不复留于胸中，讵不快哉”。

意思就是，人因染病而死，与他接触的人也会因感染而死，称之为瘟疫。如果能每天煎服此药2-3副，就能将邪气驱除体外，治好瘟疫。

根据喻昌所著《寓意草》关于人参败毒散的记载，增加人参用量，减少独活、前胡用量，熬制服用，治疗瘟疫效果极好。在当时被誉为“治疫第一方”。

抗疫“双子星”，后世时方：

荆防败毒散

荆防败毒散肇端于宋，成方于明代，后世所用荆防败毒散多遵明·张时彻《摄生众妙方》中，即人参败毒散去人参，防止助热化邪之弊，并加荆芥、防风，增强解表之力。

其药物组成原方为：羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎（以上各一钱五分4.5g）、甘草五分（1.5g）。

荆防败毒散有发汗解表、散风祛湿之效，适合于外感风寒湿邪初起，对头疼身痛、胸闷咳嗽、痰多色白、苔白脉浮者均有效。

在此次新冠疫情流行期间，如何寻找适合群体使用的合适配方呢？

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙，用人参败毒散使新冠患者退热，并建议身体壮实且没有气短的感觉可服用荆防败毒散来防治，就是人参败毒散去掉人参，加荆芥10g、防风10g。其药物组成今用剂量为：羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各10g，甘草5g。

1.辛平之剂，平而不凡

荆防败毒散被称为“后世时方‘治疫第一方’”，通过梳理历代记载，发现荆防败毒散乃为不拘风寒、风热俱可应用的“辛平之剂”。吴澄《不居集》中将荆防败毒散列于“辛平解表剂”下。

荆防败毒散之所以受到现代专家的推崇，与其“辛平”的药性分不开关系。性温则对温热性疾患难以应用，若性平和，则极大拓宽了治瘟之剂的适应症、适应人群、气候和地域。

2.性辛平而功用广泛

从辛温发汗之麻黄汤，到辛平透散之荆防败毒散，荆防败毒散一改前人重用“辛温”之风，转以“辛平透散”为先，透散疏利全身各处蕴结不散的邪气，而非局限在解表散寒。侧面体现了中医药治疫思想的革命性进展。

河南省中医院张佩江教授建议在流感高发季节，使用荆防败毒散及时治疗截住流感发作。目前指南类文件中，荆防败毒散也进入众多成人儿童呼吸系统疾病及皮肤疾病（荨麻疹）等相关指南，最新《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗及预防专家共识》对荆防败毒散也做了重点推荐。

3.瘟疫初起宜荆防败毒散

《温疫论》对瘟疫有段描述：“大凡客邪贵乎早治，乘人气血未乱，肌肉未消，津液未耗，病患不至危殆，投剂不至掣肘，愈后亦易平复。”

意思就是，疫病重在“祛邪”，越早透邪于外，便可避免耗伤津液。若“瘟因春时温气而发”，因郁热自内而发于外，《古今医统大全》指出当以辛平之剂透邪外出，而荆防败毒散正是辛平透散的治疫良剂。相较于人参败毒散，荆防败毒散透散之力更强，作为通治之剂更合理，更适合早期使用。

当代经方大家，南京中医药大学国际经方学院黄煌教授认为荆防败毒散实为治疗疫病的良方，推荐荆防颗粒用于疫区群体性预防与新冠肺炎的治疗。

4.现代应用亦广泛

不仅古代医家将荆防败毒散广泛用于各类疫病及疫病各阶段，现代医家同样运用荆防败毒散治疗多种传染性疾患，如小儿流行性感冒、急性病毒性上呼吸道感染 、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、水痘、登革热等。

荆防败毒散由人参败毒散化裁而来，众医家根据其“擅透邪败毒”辛散平和之药性不断拓展适应症，是治疗瘟病初起的良剂，对各类疫毒邪气所致的疾病初起阶段均有良好效果，可作为疫病群体性预防用方使用。当然中西医结合仍是最科学、最主流的治疫手段，期待荆防败毒散在未来能发挥更积极的作用。

辛平之剂，平而不凡。