药品集中带量采购政策实施以来，医保基金战略性购买作用得到发挥，医药价格虚高状况逐步改善，患者医药负担进一步减轻。在看到明显降价成效的同时，也存在医院排队时间长、药店买不到集采药、药店集采药品价格高、农村群众买药贵、距离远、不方便等难题。为巩固集采成果，增强集采药品可及性和群众购药便捷性，泰安市医保局在全省率先组织开展了“集采药品进基层”医保惠民行动。一、高位谋划，立足“全覆盖”做文章一项好政策的落实，重心在基层，主体在基层，落实效果的体现也在基层。发挥集采药品价格优势、扩大集采药品覆盖面是推动解决基层群众特别是农村偏远地区群众购药负担重、购药不便问题的关键环节。泰安市医保局多次召开药品连锁零售企业、生产企业和配送企业座谈会，深入企业调研，了解企业意愿和群众需求，在充分调研论证的基础上，高位谋划，立足“全覆盖”做文章。发挥市场调节和政府引导作用，通过组织生产企业、配送公司保障药品货源供应，引导药店、卫生室和社区卫生服务站积极采购和销售集采药品，打破公立医院“单枪匹马”模式，实现集采成果“遍地开花”格局。二、统筹结合，实行“五统一”促规范规范集采药品销售，实行“五统一”管理标准：即统一挂牌管理，按照星级动态标准验收合格后予以授牌；统一专区专柜，突出集采药品位置，规范集采药品管理；统一价签标识，同时公布集采药品中选价格和销售价格，确保价格信息公开透明；统一政策宣传，发挥惠民单位点多面广作用，加大集采政策宣传力度；统一监督管理，公布医保部门咨询投诉电话，接受社会监督。要求惠民单位全部按照“五统一”规范设置，接受公众监督。三、价格承诺，瞄准“零加成”下功夫在优先选择一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站纳入试点惠民单位实行“零加成”销售的基础上，深入药品零售企业调研座谈，调查集采药品药店销售价格现状。调研发现，集采药品在药店配备药品中占比较小，但因质优价廉所以能发挥很好的引流作用。了解“零加成”销售意愿后，鼓励药品零售企业根据自愿原则签订服务承诺，承诺书除了规范医药服务、遵守相关规定之外，注重明确了集采药品价格，按照“零加成”销售，真正实现药店与医院集采药品同质同价。四、星级管理，突出“差异化”更实际考虑到城乡条件、经营规模、服务能力等方面在药店、卫生室、社区服务服务站中存在差距，周边群众对于集采药品的需求也有不同，以满足和服务周边群众为目标，确定惠民单位实行星级动态差异化管理。星级标准主要根据集采药品品种数和营业面积，借鉴药监部分分级分类管理进行划分。药品零售企业星级划分标准：三星级、四星级和五星级营业面积分别不少于60、80和100平方米，集采品种配备分别不少于30、50和60种。其中五星级要求必须配备治疗高血压、糖尿病等慢性病常用药品。同时，探索发挥互联网作用，能够提供线上购药、配送到家服务，实现购药不出门。村卫生室和社区卫生服务站星级划分标准适当放宽，以每个街道（乡镇）不少于一家择优纳入，原则上不低于30种。五、互联网+，织就“便民服务”一张网为了使服务更便民，充分发挥“互联网+医保”平台优势，将惠民单位名单信息形成二维码在泰安市医保局官网和各药店进行公示，方便群众查询。同时，开发电子地图功能，通过泰安医疗保障公众号和泰安医保微信小程序可以一键导航至惠民单位。积极推进“集采药品进线上平台，网上购药不出门”。突破传统线下医保购药单一模式，实现国家、省级集中带量采购药品线上购药。目前，泰安漱玉平民、山东葆春堂、新泰市人民药业、山东博远医药等多家连锁药店实现网上购药，送药上门服务。其中，泰安漱玉平民还在网上开辟了“集采药品有售”模块，实现线上专柜专区。六、营造氛围，凝聚“集采惠民”一条心通过泰安主流媒体、举办惠民单位授牌仪式、召开新闻发布会、制作小视频、场景体验式“小高讲医保”等方式多渠道、全方位开展宣传，营造良好氛围，相关做法在《山东新闻联播》和《泰安日报》头版头条刊发。将集采药品进基层医保惠民行动与医保之家建设相结合，群众不仅可以在医保之家了解到医保政策，还可以通过手机扫描二维码查看国家、省级各批次集采药品中选结果、集采药品医保惠民单位位置信息等。信息最大公开化在帮助群众了解药品集采政策的同时，对惠民单位也起到了很好的监督作用。目前，“集采药品进基层”医保惠民行动作为2023年泰安市医保局“我为群众做什么”十件实事之一，着力打造覆盖全市所有县市区及功能区的集采药品惠民单位，包括零售药店458家、卫生室和社区卫生服务站203家，平均集采品种数分别达到50种和30种。配备的药品涵盖治疗高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病、常见疾病药品，真正实现不用去医院排队，在家门口就可以买到质优价廉的国家、省级集采药品，群众幸福感和满意度进一步得到提升。行动开展以来，惠民单位共销售集采药品31万盒，销售金额660多万元，为群众节省医药费用980多万元。相关经验做法在全省“集采药品进基层”现场会上做典型发言。下一步，泰安市医保局将按照省医保局集采药品进基层活动实施方案要求，在“五统一”标准、报量和协议管理、药品品种扩面等方面进一步提档升级。同时，继续发挥政府“搭平台、促对接、保供应、强监督”的作用，着力加强中选厂家、商业配送公司、药店三方协调，强化配送供应保障，做好监督管理，持续推进“集采药品进基层”医保惠民行动走深走实。