小城叙事   （十）医疗服务

       随着人们生活水平的提高，对公共需求越来越强烈，关注自身和家人健康是我们生活不可缺乏的一部分。

       但是医疗资源分布不均、机构重复、效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等问题依然是抹平医疗体系不平衡不充分沟壑的绊脚石。“看病难看病贵”的问题既是老百姓头疼的问题，也是管理者一直着重解决的问题，但愿越来越好。

       在县城，有县人民医院、县中医院、县妇幼保健院等三家大的医疗机构，民办专科医院和小诊所却有N多家。

       三家医院均位于县城旧城区中心地段，建筑均普遍老化，且各自被周边民用建筑包围，没有任何发展空间。各院建筑密集、空间狭小，无法解决其目前床位短缺、科室功能不全、超饱和运行等系列问题。

       目前来看，服务半径过于集中，资源配置不均衡，无法适应县城的快速发展。还好政府有有识之士，现在在扩张的新区选址新建。在县城，人们有点头疼脑热的小毛病自己去药店买点药就解决了。

      县城的药店诸如“仁心堂”“广济堂”等遍地都是堂，没“堂”就不是高大上的药店。在过去，药店的门口对联是“但愿世间人无病，何愁架上药生尘。”现在是“生意兴隆通四海，财源茂盛达三江。”卖药的人希望赚的盆钵满银，这个社会的确是病了。

        在县城，小诊所大都是给儿童看病的，可见当前我们公共医疗机构里的儿科是多么的偏科。现在的孩子都娇贵，一有点头疼感冒，许多大人赶忙带在附近的诊所去看，不是打针就是输液，见效快但也是对孩子抵抗力的一种摧残。

      在县城，药店花小钱解决不了的病情就去医院挂号做检查了，一系列下来不管你吃了吃不了，药开一大堆，许多人吃几次以后，药都束之高阁最后过期扔掉了。“以药养医”这个顽疾不根除，即使有合作医疗等保障体系，老百姓还是负担不起。

       在县城，许多人的身体检查都是在省城或者京都进行的。

      在县城，也有许多人小病扛着，大病看不起，更谈不上获得高质量的医疗资源了。即使现在有“水滴筹”等网络筹款，但对于真正需要的人来说，也是杯水车薪。

        在县城，90%以上的疾病可以在县内就诊。但是制约我们县级医院服务水平的不是医务人员的职业素质，而是地方的一些社会风气。比如说生孩子，给接生大夫、麻醉师等人都要送红包，好像不送红包孩子生不下来。

       最后形成了一种风气，在患者看来，不拿红包的大夫不用心诊治；在大夫看来，不送红包的患者不上路子。在我看来，去县级医院看病就是抓住两个关键点，一是明确诊断，二是预防发生严重并发症。

       这两点恰恰是我们自己在家无法解决的问题。所以你去医院求医，找熟人，托关系最应该解决的就是这两个问题。这才是重中之重，这才是最重要的医疗资源，而不是什么比较特殊的药物，不是什么单间的病房。如果诊断明确，要么当地治疗，要么直接转院。如果诊断不明确，抓紧转院。