（编辑苏海军 编辑顾问范存宝） 

“感冒发烧？打一针地塞米松立马退烧！”这句在部分乡镇卫生院流传的“诊疗口诀”，背后藏着触目惊心的医疗乱象。宁波小洛熙事件揭开的医疗职业操守与管理漏洞尚未愈合，乡镇卫生院将激素当作“万能特效药”滥用的现象，再次暴露个别医护人员对生命健康的漠视，让基层医疗这道“健康防线”布满隐患。

地塞米松作为强效糖皮质激素，临床明确适用于过敏性、自身免疫性炎症疾病等特定病症，对普通感冒并无治疗作用，更不能作为退烧药使用。国家卫健委早于2011年就印发《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，严格规范其用药指征 。但在不少乡镇卫生院，这一规定沦为一纸空文：有调研显示，乡镇卫生院激素使用中，有明确用药指征者不足10%，超73%的用药目的竟是单纯退热，完全无指征或存在禁忌症者占比超60%。患者抱着“快速见效”的期待求医，医护人员为迎合需求、甚至牟取利益，将激素包装成“特效药”，却对其严重副作用避而不谈。

这种滥用带来的危害远超想象。地塞米松长期或不当使用，可能引发糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡、免疫力下降等一系列不良反应，儿童使用更需慎之又慎——不仅可能抑制生长发育，还可能诱发颅内压升高、肾上腺功能抑制等严重问题。而基层医护人员对此往往认知不足，更有甚者为“留住病人”刻意夸大激素疗效，完全无视用药安全底线。这种行为与宁波小洛熙事件中，涉事医护人员术前夸大病情、术后隐瞒过失的做法如出一辙，本质上都是职业操守的全面失守。

更深层的问题，在于乡镇医疗机构管理体系的松散与“以药养医”的沉疴。部分基层医院缺乏规范的用药审核机制，医生开方自由度极高，激素等处方药无需严格评估即可使用；绩效考核向药品收入倾斜，让一些医护人员陷入“多用药、多创收”的误区，将医疗的公益本质抛诸脑后 。就像有患者在镇医院遭遇的“错药风波”，交接班医生为赶时间随意开具成人药物，接班医生又以“非本人开具”推诿退药责任，暴露出的正是制度执行缺位与责任意识淡薄。

从宁波小洛熙的悲剧，到乡镇卫生院的激素滥用、错药乱开，一次次事件警示我们：基层医疗的职业操守失守，从来都不是孤立的“个人问题”，而是制度漏洞与行业乱象共同作用的结果。基层医护人员是群众健康的“守门人”，其手中的处方权关乎生命安危，绝非可以随意滥用的“创收工具”；医疗机构的管理规范，也不应是挂在墙上的“装饰品”，而应成为守护用药安全的“硬防线”。

整治基层医疗乱象，既需要监管部门加大督查力度，将激素等药物的合理使用纳入常态化检查，对违规用药、管理松散的机构与个人严肃追责；也需要加强基层医护人员的职业培训，强化其责任意识与专业素养；更需要打破“以药养医”的利益链条，让医疗服务回归“以患者为中心”的本质。同时，也需要畅通群众监督渠道，让每一次不合理用药都能被及时发现、纠正。

健康无小事，用药需敬畏。宁波小洛熙的生命已经无法挽回，但愿更多人能从中汲取教训，让基层医疗的职业操守不再“缺位”，让激素滥用的乱象不再滋生，让每一位患者都能在规范、安全的医疗服务中守护健康。