随笔369
一场雨，知道了雨伞的重要；
一场病，知道了健康的重要。
下雨，伞不好借；
生病，钱不好借。
雨太大，有伞也没用；
病太重，有钱也没用。
最好是:
趁雨小的时候找到安全的地方避雨；
趁没病的时候找到健康的方式去生活。
留三分贪财好色 ，以融世俗格格不入；
剩七分一本正经，以图安分守己谋此生；
漏三分茫然无措，以瞒天地人混然于世；
藏七分众醉独醒，以致人智己看破红尘。
人到中年，你应该要明白，那怕你挣的是小钱，那也是你的保障，你的底气。
虽然步伐很小，但也要步步前进，来路清白的自食其力，好过任何的纸上谈兵，生活很苦也很累，但也得要继续。
因为你不努力谁也给不了你想要的生活，
能让我们活下来的不是梦想与激情，
也不是诗和远方，而是口袋里的那点余粮！
《李端棻文化对当代中国的影响》
李端棻是戊戌变法的直接策划者和领袖人物…
光绪皇帝 李端棻 梁启超 康有为代表新兴集团，对于终结旧的文化教育体制垄断意义重大，这可以说至今仍然是史学界研究的基本问题。
新观念 新方法 新史学进入具体的研究课题并不是一刀切式，往往时空差异巨大。
对于旧教育体制的批判，是新史学的重要内容，而这从李端棻《请推广学校折》和辛亥革命时期已经开始，到“五四”以后，已经演变成史学领域的政治正确…
李端棻还只有7岁的时候，中国的第一次鸦片战争爆发了。
有着5000年文明的大国，
有着2000年封建帝王制文化的大国，怎么就被几千人组成的西方集团硬是打得找不到北了呢？
人家不仅敢烧了你的“皇家园林”，而且还敢逼着你割地赔款，你还不敢反抗!
这问题到底出现在哪里呢?
当时有很多的人都在寻找这个问题的根源，都在寻找答案！
随着李端棻一天天的长大，他也加入了思考这个问题的队伍。
他思考来考虑去，最终得出一个结论：
“是文化上出了问题”！
“是教育上出了问题”！
我们先从文化上的问题说起，我们在这两本书中把这个有问题的文化称作“天子之说”。
大家都知道，皇上在大殿上称自己为“真龙天子”！是天上飞的真龙，可金口玉言，哪怕说错了做错了都无可更改的!
请问：几千年的时间里，谁亲眼见过真龙？真龙长什么样？这不是无稽之谈吗?
但大臣们不管对与错，是与非，又立马在大殿上高呼皇上万岁万岁万万岁！？
请问：谁又活到过一万岁?
这不又是一个无稽之谈?
这两个无稽之谈不是在明目张胆的相互“欺骗”吗？
你们敢在大殿之上，在国家权利的中心，就敢滑稽的相互欺骗着。而且一欺骗就欺骗了几千年，那还有个好哇！到了下面，谎言更多…
“无奸不商、无毒不丈夫”的奸商文化更是充斥着整个社会！已经泛滥成灾了。
说话办事 ，为人处世，每个人处处都遵行着“无奸不商”的处世法则。
一切的一切都是在“虚假、敌对和没有信任感和没有安全感的恐惶”中进行着。没有凝聚力！这样的国家人家不打你打谁？打了你你又能拿什么去抵抗？是精神力量还是物质力量？！
李端棻把这些问题考虑成熟的时候已经是官居二品，他是光绪皇帝所信懒的老师。他就用这些思想和想法去启迪和引导光绪皇帝。
当光绪皇帝听懂了的时候，在李端棻的心里也随即地悟出了一个国家也好，一个家庭也好，在什么时候都要说实话，办实事。
只有说实话办实事才能兴旺发达，长远的发展，子孙们才不会相互的欺骗和相互的伤害，才能有立足之地！
于是“实事求是”这四个字在他脑子里就诞生了。
他又想：再到了一个家庭里，男尊女卑，女人卑了不算，还得把他们的双脚捆得死死的，捆成了“三寸金莲”，变成了人为的残废！
捆成了残废不说，连站都站不稳，连路都走不稳的人，但沉重的家务必须得干，生儿育女的任务必须得完成，这是当时的文化层面和社会层面。
再看教育方面：科举取士，考上来的人全都只知道读八股文和写贴括文章，连算盘都不会打的人多的是。
你们再看现在的考试，9门功课，数学、物理、化学、等等。相当于是“全才”，那些考上来的文人们，他们当了官之后就只知道自私自利贪污腐败 卖淫嫖娼等坏事干尽，并且还好像是合理合法的。
你说像这样的国家，这样的人，没有人家不打你打谁？
当李端棻看出来了我国当时在文化和教育方面都出了问题的时候，他第一个站出来了，他开始引导光绪皇帝。并上奏了《请推广学校折》的奏折。
他想：我们一定要改变这种文化，一定要改变这种教育方法。不改变已经不行了！不改，中国就有被列强瓜分的危险！
当时的中国是割地赔款的单子一单接一单的签！中国到底还能签多少单？
八国联军打进来的时候，是长枪大炮！但我们的长枪短炮在哪里？在这种文化里，在这种选人才的方式方法里教得出会造枪造炮的人才吗？
于是他就有了“变法维新”的念头，于是他就想尽一切办法进行更深层的开导光绪皇帝变法维新！用皇权来推翻一切旧的教学方法。
试想：如果没有皇权的介入，谁推翻得了？那些封建统治、儒家思想在中华民族的历史上是经营了两千多年了，朝代更改了无数次，但那一套治国理政的体系从未有人撼动过！
可见，要想改变新文化的难度有多艰难！
他是知道这种难度的，弄不好是有杀头灭九族的风险的。但他没有退却，他带着他的妹夫及学生梁启超他们一起，誓死也要用一个全新的“新”字来改变世界。
后来的新文化的新字，乃至于“新中国”的新字都是从维新变法的新字中领悟出来的。
在维新变法那一年，也就是戍戌变法那一年，在变法的103天时间里，中国大地上诞生了“京师大学堂”、“武汉大学”、“浙江大学 ”、“四川大学”、“ 南开大学”和无数的中学，小学…
那些学府如今都是“百年学府”。
为什么仅仅只有103天的时间，就能办成那么多的新学校？这么的快，这又是什么原因？原因只有一个，他的想法是代表着人民大众的心声，目的是要救国图强！要把下一代教育成救国图强的中流砥柱！
他的心思大家都懂。
所以他们一提出来把旧学变成新学，大家奋力追从。
有钱的出钱，有力的出力，有孩子的送孩子上学。
他们知道，割地赔款的中国需要新学校，需要新文化，需要新人才。
现在有人领头干，霍出去了，大家一条心的干！
就这样，在103天的时间是，在中国大地上，各地的大、中、小的学校诞生了几千所！
戍戌变法失败后，李端棻被发配新疆，梁启超 康有为逃亡日本。谭嗣同等六君子谍血菜市口。这些悲剧的发生，丝毫没有挫伤他们的锐气！
梁启超在日本坚持创办《新民丛报》发往国内。在新民丛报中用大量的救国图存的文章来唤醒有志青年，让他们立志走上救国强国的道路！
李端棻在发配新疆的路上，被慈禧特赦后回到贵阳的第一件事就是还要办新学，还要办新学校，办好后还要向全国推广：
他要把他们规划好的改变新学的蓝图要一张蓝图绘到底！不能半途而废。
现在的贵阳学院、 贵阳一中、师大就是最好的见证。
这些新式的学校在一百年的时间为中国培养出了无数的尖端型的建设型人才，为中华民族的强大和腾飞打下了坚实的人才基础。
他们是在无声地证明着李端棻那一代人的责任和担当！
这是他对中国的第一贡献。
第二贡献就是创建“京师大学堂”。
京师大学堂就是北京大学的前身，他的《请推广学校折》里就有阐述的现在还在沿用的九门学科，此奏折现在就存放在“中国历史博物馆”里，可查阅。
折子上并且还提出办学就要建“藏书楼”。巧得很的就是从北京大学图书馆里，走出了一位中国共产党的创始人李大钊和一位中国共产党的杰出领袖毛泽东，这是第一根线。
第二根线就是他发现和培养了梁启超，梁启超又培养了蔡锷，蔡锷又培养出了朱德。他们是一脉相承的师生关系。
朱德本来和毛泽东是不相识的，但他们俩却能在井冈山成功地会师！并且能肩并肩地一起完成新中国的创建，为一穷二白的新中国打下坚实的经济基础和文化基础！朱总和毛主席的相知相遇应该不是一种巧合，应该是一种认知与信仰的共鸣！
在他们的信仰里就是要完成国家的强盛，不再受外虐欺凌和侵略。让子孙后代都能昂首挺胸地做人！
梁启超的“少年中国说”就很能说明他们的信仰和目标高度的一致：
少年强则国强，少年智则国智，少年富则国富，少年自由则国自由，少年雄于地球则国雄于地球!
我们现在是世界第二大经济体，在很多领域都是全球第一。
我想问一下，如果我们还在摇头晃脑的读八股文的话，还是帝制在统治我们的话，还是在用科举制选用人才的话，能有我们今天的成就吗?
那么，请问：梁启超和蔡锷将军发起的反对袁世凯称帝的“护国战争”对中华民族的贡献大不大?
没有帝制的中国才走向了空前的繁荣。李端棻是梁启超的老师，梁启超是蔡锷的老师，蔡锷又是我们朱老总朱德的老师。朱老总也参加过反对袁世凯的“护国战争”！追根溯源，李端棻才真正是新文化的创建者。他理应得到历史的尊重！子孙后代的尊重！
帝制，统治了中国两千多年，但最终的结局是列强打进来了，连皇宫都被抢了。
中国共产党才创建了一百多年，就已登顶世界之巅，这就是人类的奇迹，创造这个奇迹的第一梯队的人就是李端棻、光绪皇帝、梁启超 康有为、谭嗣同等人。
少年强则国强，少年雄于地球则国雄于地球，这就是第一梯队的“中国梦”！
现在的”一带一路”，“人类命运共同体”实际上就是少年雄于地球则国雄于地球的感叹号。
他的变法维新中的那个”新”字，没有把中国带偏离半分半毫的偏差，成功地落地了，并根深叶茂，茁壮成长，如今长成参天大树，屹立于世界之巅！
《线装书局》出版社是国家级别的重点出版社。
我们的这套书，本来报上去是《李端棻与梁启超》《梁启超与蔡锷》的书名，
但出版总暑批书号给我们的时候，却给了我们的是《教育兴国 从旧学到新学的百年征途》这个题目。
“教育兴国”这四个字在这两本书题目上的耀眼的存在，就说明国家已经承认了李端棻对历史的贡献和历史的功绩。已经把他们定位到历史的“功劳薄”上面了。
2000年的封建教育模式，到戍戌变法结束，整个中国是百分之九十以上的人连自己的名字都写不了。
而现在呢？
是人人读书、家家受益。
宇宙飞船成群结队地上天，嫦娥号飞船几次登月，我们现在的科学技术这么的发达，这就是拜李端棻他们的废除旧学创办新学的教学改革所赐呀!
那么我们这些受益者们能为他们做点什么呢?
他们不图我们回报他们什么，只希望我们这些后代过得有尊严，只希望我们有责任有担当，能像他们一样，在国家危难之示能勇敢地站出来，哪怕是冒着生命危险都要为国家，为民族勇挑 重担！尽早地实现中华民族伟大的复兴！这就是他们为我们创造的“精神财富”！
近日，在《线装书局》出版发行的纪实文学《教育兴国 从旧学到新学的百年征途》（上）（下）集全套， 已经在《新华书店》《百度》《豆瓣》 《拼多多》上公开销售。若在拼多多APP上拼单网售时，你只需打开拼多多 搜索”教育兴国 从旧学到新学的百年征途“ 就出来了…
在此套30多万字的书中，一个个故事拉开了教育兴 国家兴，教育强 国家强的大幕！
真是：
最美人间四月天 线装书局出新篇
百年征途强国路 先贤智慧书中然
教育兴国废旧学 一脉相承薪火传
破旧立新红旗展 端棻文化后学添
2025.12.29.患者曰
快一个月了，盼开庭。
市6医的郑医生说我的腿是肿了，要吃药，但医生开不了药，医院帐户是被平安保险冻结了的，医生叫我到外面药店去买药来服，及时治疗。
《基层医院真实现象值得表扬》
基层医院是卫健委的一个窗户，里外都是人们相谈甚欢的话题，笔者经过数月的深入基层医院的体验和观察，深知一线医务工作者的酸甜苦辣，也为他们的黙默付出深深感动…
当然了，干工作不能十全十美无懈可击，特别是基层医院的基础工作更应引起重视：
据2026.5.22.15时【贵阳市12345】给一位七十岁患者的回复可见国家对群众的投诉十分重视。
尊敬的市民，您好！您5.18.12时反映受理号:26051856290392，医患纠纷的问题，六医回复:
患者68岁，因“车祸伤致全身多处疼痛伴头部流血1小时 ”于2025年5月29日13时53分入院。入院后积极完善相关辅助检查，初步诊断:
1.右侧额部头皮裂伤2.右侧颧骨骨折3.鼻骨骨折4.右侧肩关节痛5.左下肺支气管扩张伴感染6.右肾结石。经头皮清创缝合术、抗炎，抑酸，护胃、止痛，补液等治疗后于2025年9月19日基本达到出院标准。但患者与保险公司因理赔问题未达成一致意见，此后医师也多次口头告知可以出院，但患者不同意且一直住在病房。经多部门共同讨论后，由科室组织讨论作出病情评估已达到出院标准。于2026年5月15日再次告知患者及家属并开具出院。但患者表示拒绝签字出院，至今仍在医院。目前患者一直占用科室1间3张床病房医疗资源；占用我们病房经常使用大功率电器，造成严重的安全隐患；严重影响科室医疗秩序的正常开展。
2026年5月21日电话联系投诉人告知什么原因开具出院：经过评估，已达到出院标准。患者因“车祸伤致全身多处疼痛伴头部流血1小时 ”于2025年5月29日13时53分入院。入院后积极完善相关辅助检查、治疗，于2025年9月19日基本达到出院标准，多次口头告知可以出院，但患者不同意且一直住在病房。经多部门共同讨论后，由科室组织讨论作出病情评估已达到出院标准。于2026年5月15日再次告知患者及家属并开具出院。但患者表示拒绝签字出院。
投诉人明确答复：没有通知其出院，且医院是违法的，违反了民法典1218条让投诉人告知医院违反的内容，不说。医院存在违法（《中华人民共和国民法典》第1218条原文：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。）。
医院告知：医生没有告知你出院吗？你在投诉时明确陈述2026年5月18日早上你是接到要让你出院的通知的，说明什么。因无法进行沟通与交流。
医院明确告知：你在医院已经1年有余，在2025年9月就通知出院，但你拒绝出院。2026年5月经评估你已达到出院标准，现通知你出院，工作人员于15点02分已电话联系您，由于您的电话未接通，现将相关情况以短信方式告知您，工单已经进入程序办结，请对职能部门办理结果进行评价，满意请回复1，不满意请回复2，感谢您支持和理解!（温馨提示：满意度评价24小时内有效）
据了解，这样的处理很细致很全面，问题是医院的叙述自相矛盾！
一2025.5.29.14时抢救入院至9..19基本达到出院标准？
至2026.5.15.10时开出院单（5.29--5.15）一年有余？有误！应该是一年不到或者是近一年。
医院方说患者拒绝签字出院一事，经调查走访了解的情况：
2026.5.17晚，患者又一次去该院呼吸科外一找医生会诊，医生查不了患者的资料，才进入出院人中找到了到了患者被郑5.15.早上开了出院的病历资料，大家都深感意外（录音为证）。患者更不知道被开出院了？呼吸科外一医生看了资料后，要求患者在外二把基础病治好才能手术，因为手术要全麻二个多小时，一次做不完，隔一个月才做第二次或第三次手术…费用在5万元左右…
货比三家，为了减少费用，患者自费又到省医检查手术，其费用只需2万多…但也需将患者的呼吸道基础病治好才能手术，需住院3周左右才确定手术时间，患者听后立即开了出院单，费用结清后才办完了出院手续。
而住了一年多的患者，欠6E外二数万元，患者都不知道自己被人开出院的情况下，6E确说患者拒绝签字，于情于理都自相矛盾？
国家决不允许患者在未结清费用之前就被医院开出院的例子。更不要说6E和平安保险是合作共赢互惠互利的合作关系。
而医院将患者安排的病房是避难间（门口旁就是垃圾间和放屎放尿的样品间）与开水房来回200余米，患者为了早点康复，坚持每天三次打开水热敷骨折处，以减轻三方的痛苦（保险公司少花钱，二外少开药，患者少吃药，热敷虽然效果慢时间长，这种损人不利己的事情三方于情于理都牵强，为了少跑路，用大功率电器烧水热敷患者也在情理之中。
在5.15.（周五）上午陈主任告知患者下周二再说，可郑医生当时就单方面开了出院，次日患者找郑诊断患者病情变化叫患者自己用盐水洗泡，至今也未征求患者出院的意见，也从未提一句叫患者在什么出院单上签字一说？
倒是在之前患者及家属多次要求郑医生查看患者病历只打印一页，均屡遭拒绝。对患者自己的病历资料，郑医生保密工作做的很好。多次告诉患者，你出院时，你的入院资料，我会打印给你的，至今从未打印一页出来。更不要说要患者签字了？只医院回复12345中患者拒绝签字从何而来？
医院的出院标准是什么？（9.19--5.15）8个月了，医院和平安保公司才讨论立即叫患者出院？
巧合的是2025.11至今患者与平安保险公司的官司三个多月了正在判定，医院就急促叫患者出院，六医与平安保险公司真不愧是合作共赢，齐头并进行的好伴侣，可以置患者生死而不顾，强行出院！
奇葩的是：责任方平安保险公司和市6E是合作单位，按规定车辆交了强险，最低垫付标准是18000元，而平安公司只垫付10000元给医院至今一年多？平安保险公司在未赔偿患者一分钱的情况下，要求患者出院或转院。6医外二也以保险公司不打钱开不了药为由婉拒医治，每次大便小便检查都要医院领导签字同意才开化验单…患有鼻骨 胸骨 肩骨骨折的手术因头部被撞昏迷被耽误，每天只由护工多次用热水垫布热敷患者的疼痛处，导致骨折变形，患者已于11月状告平安保险公司，医院则多次鼓动患者到外面去买药医治，导致患者多处病痛并久拖不瘉，手术也一拖再拖。
更奇葩的是，在该院与平安保险公司和患者三方都未见面，未达成患者能不能出院？适合出院不？2026.5.15.上午九点与外二陈 赵当面要求三方协议沟通再决定，陈主任说下周二再说…可是，就在当时10时，外二郑乾昌（未有公示牌）王元菊（未管床护士）在未告知患者的前提下就私自开了出院单，患者在5.17.再次到呼吸科外一会诊时才知道自己被出院了，至今患者还欠医院数万元的医疗费，造成医院数万元的损失…
这是患者一直要求继续手术治疗的情况下被外二医生开出院了，该院就先入为主单方面就注销了患者的床位。这段时间，患者的血压一直高，5.16.上午九点166-108，下午六点半169-103，5月17日9时167-98，下午7时174-97…5.18.168-99。
5天前，该院医政科杨就要患者打110，要求对方平安保险公司来院三方协商处理…
5.18.9时患者就按杨的意思拨打了110.12345.12320.
2026.6.1.下午2点半，6E来了十一人（管床的郑医生缺席）对古稀患者宣读出院的警告，这份告诉患者的盖了公章，患者未签名的警告，违反了《民法典》1218条规定。
一、法条原文
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、核心解读（逐条解释）
1. 归责原则：过错责任（核心）
患者需证明：①存在诊疗行为；②有损害后果；③医疗机构/医务人员有过错；④过错与损害间有因果关系。
举证规则：一般情形下谁主张、谁举证（患者举证）；《民法典》第1222条规定三种过错推定例外（患者无需证明过错）：
违反法律、行政法规、规章及诊疗规范；
隐匿/拒绝提供病历资料；
遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料。
2
2. 责任主体：医疗机构（医院/诊所等）
医务人员执行职务的过错，由医疗机构对外统一赔偿（替代责任）。
医疗机构内部可向有故意或重大过失的医务人员追偿。
法条用词为“或者”（非“及其”），意为：医疗机构有过错，或医务人员有过错，满足其一即担责。
3. 适用范围：诊疗活动中
包括：诊断、治疗、护理、康复、接生、麻醉、检查、血液管理等；医疗美容亦属此类。
排除：医疗机构设施瑕疵致害（属一般侵权）、医务人员非职务行为致害等。
4. “过错”的认定标准
法定标准：违反法律法规、规章及诊疗规范（如临床指南、技术操作规范）。
综合考量：病情紧急程度、患者个体差异、当地医疗水平、机构与人员资质等。
三、立法要点（与原《侵权责任法》第54条对比）
原表述：“医疗机构及其医务人员有过错”（易被误解为需双方均有过错）。
民法典修改为：“医疗机构或者其医务人员有过错”（明确任一有过错即担责）。
四、简要总结
本条是医疗损害责任的基础性条款，确立过错责任为原则、过错推定为补充的规则，明确医疗机构的替代赔偿责任，平衡医患双方权益，既保障患者维权渠道，也避免医疗机构过度防御性医疗。
