医患交往铸“医俗”
●文/李福蔚(宝鸡民俗专家)
在被寓为暑夏大防疫的“端午节”里,由于肩颈疼痛,正在接受王乐大夫的针灸推拉按摩疗疾,这便是“医”“患”交往。此中引发了我对中医民俗的思考兴趣。“日用而不觉”的求医疗疾风习立即浮现在大脑中,便迅速笔录之。
“医俗”是医家理论与百姓生活互相磨合而生成的中医民俗风尚。它是以节气养生、药食同源、民间禁忌、求医习惯等形式,深植国人日常生活“自用而不觉”。这种由医理下沉为民俗,再上升为民族集体记忆的过程,正是中国医药领域最鲜明的文化特色。医学不只是医院里的技术,而是融入岁时、饮食、家庭与道德的整个生活方式。这是不同于“西医”的中华医道。
“医俗”的高级存在方式
医俗最高级的存在方式是:你天天用,却未必意识到这是“中医文化”在支配你的行为。如只知道“冬吃萝卜,夏吃姜”,但不一定懂得“姜温散,夏阳气浮越于外,脾胃易寒”;只知道“清明插柳,端午挂艾,重阳佩茱萸”的节日风尚,却不知所含的驱疫避秽之医理;只知道“薏米祛湿,红枣补血、绿豆解毒”的饮食即药,却不去将“药性思维”内化;只知道敷贴、推拿、针灸、催吐、发汗、刮痧、拔罐……民间疗法有效,却不知它是中华医术的开端;只知顺节气加减衣食,或进补、避忌,却不知它是中医预防医学的逻辑。这一切说明医理民俗化的“医俗”生成循环过程。
中医传统医俗
传统医俗主要表现在医患交互中的“择医信医”、“求医问药”、“日常养生”三大核心行为规范上。
一、择医、信医习惯
民间共识的择医标准:①一搭脉就知道你哪里不舒服。脉诊、望色视作医生真功夫的标准。②不过度开药,不滥用人参鹿茸等贵重名药,吃三五剂就见效,方简效宏。③不分贫富一视同仁,对贫者常减诊费药费,被称为“医德端方”的“仁医”。④世代祖传,地方名望很高、口碑很好的名医。除此,在“信医”观念上,首先忌“信巫不信医”,若先请“巫”后请医,老郎中常拒诊。其次,出诊有“医不叩门”之俗制,患者须主动求,心诚信,药效乃显,按嘱忌口,守疗程,不擅自停药,被视为“信医”。
二、求医问药的礼仪与禁忌
医患交往民俗中,①延医须请,由于有“医不叩门”的讲究,病家必须遣人恭敬相邀,大户人家呈名帖写“恳请大驾”,平民亲往作揖。②要行“迎医礼”,迎医当如迎亲,主人亲迎于门,让上坐,奉热茶。女眷诊脉设屏风或悬丝,隔纱诊脉。③谢金称“记手钱”,不直言“看病钱”。夜诊称“夜敬”,或称“润笔”“谢仪”。否则说“见外”之语。患者求医中忌说“病”字,不说“去看病”,而说“去看医生”。望诊前,忌饮酒或做剧烈运动,不浓妆,食染薹、蒜,不喷香水。忌多人围观喧哗,保持诊堂安静,女患回避生人,病愈谢医,送鸡蛋、点心、锦旗或逢年拜年,皆属人情往来而非纯买卖贿赂。
抓药时药方字朝外,字为阳,朝外预示阳长阴消病退。抓药返回家时有“药过门槛不回头,不迎接”之讲究,认有跨门槛,药力被门神截住的俗信。药罐有“只借不还”的说法,还等于“咒人生病”,等主家再来借,成为邻里互助的符号。煎药忌盖严,蒙湿纸不盖严,令“病气”随蒸气散。药渣倒在路口,让“千人跺,万人踏”带走病气;倒窗台作复核凭证。喝药称“喝细茶”或“吃六谷”,避言“喝药”,减患者心理抗拒。忌买药讨价还价,“黄金有价药无价”,讨价被视为轻贱自己身体。
三、顺时养生
按春夏秋冬四季顺时序养生,如春季,春捂防春寒伤阳,吃“香椿、豆芽、韭黄”芽菜,助阳气升发、养脾,二月二剃头踏春,疏头皮经络,宣发阳气。由于“春应肝”,怒伤肝,郁遇阳气,所以春季忌暴怒,忌熬夜。如夏季,阳气浮于外,内阳易虚,寒湿最易伤脾,所以,夜卧早起,午小憩,养心阳,吃苦瓜清暑,吃薏米、冬瓜,健脾祛湿。端午佩香包,驱蚊、防暑湿时疫。如秋季,早卧早起,秋冻慢添衣,白霜后护颈腰足。由于忧伤肺,宜登高赏秋舒怀,忌悲秋过度。如冬天,宜藏,宜静养,慎房幃,避大汗,护初生阳气,早卧晚起待日光。护肾阳,多吃羊肉、黑艺麻、核桃,进补填精。冬藏为来年基。总之,养生顺二十四节气,“春捂升阳,夏防贪凉,秋润防燥,冬藏进补。”把“天人相应”化为日用而不觉的生活节律。
(李福蔚,小字敬安,笔名夫愚。出生于1941年7月,贾村镇陵一村人。中共党员,大专学历,高级政工师。曾任小学教师、乡镇党委书记、凤翔师范党委书记、宝鸡市小学教师培训中心书记兼行政总负责。中国民间文艺家协会会员、中国民俗学会会员、陕西省民俗学会理事、宝鸡市民间文艺家协会理事、宝鸡市孔子文化研究会副会长。现任宝鸡炎帝与周秦文化研究会理事,宝鸡孔子文化研究会监事。宝鸡民俗博物馆、宝鸡市老子文化研究会特邀顾问。有《闻道录》《寻根录》《西府老风尚》《探俗承雅》《社会民俗》《物质民俗》《精神民俗》《民俗文论》《陈仓遗珍》《宝鸡民俗文化集萃》《婚俗撷英》等专著。为宝鸡市社科联、文联、哲学、社会科学界人物资料库成员。论文及著述在观点上具有原创性和独立的个人学术风格,被同行称为“人文学者、民俗专家”)

举报