脑卒中正悄悄盯上年轻人
杜彦珍
“脑卒中”，就是我们俗话说的“中风”、“偏瘫”，在以往呢，这种疾病往往都是老年人，可最近几年我们在临床工作中发现，它在逐渐的年轻化，其中最年轻的才二十八岁。这是一个年轻的小伙子，家在外地，是一名出租车司机，当时来院就诊时一侧肢体全瘫，肌力0级。还有一个让我至今记忆犹新，她是一个刚生完三孩的妈妈，还在休产假，三孩刚满3月，丈夫在国外，自己一个人和公公婆婆在家看护这三个孩子。因为三个孩子同时生病住院，妈妈着急焦虑，休息严重不足，最终突发脑梗，来到我们医院的时候，言语不清，右上肢肌张力都已经增高了。想起这些年轻人不到三四十岁，早早的患有脑梗死，一侧偏瘫，甚至不能自理，我就感到特别痛心。
写到这里大家会有这样的疑问“我们的生活条件越来越好，为什么脑梗死病人却越来越年轻化呢？” 其实原因就藏在我们生活中的点点滴滴。现在我们的生活节奏越来越快，工作压力越来越大，饮食作息越来越不规律，导致我们的血压、血脂、血糖三大基础指标逐渐升高，它们正在悄悄的损害着我们的血管内壁。。
首先要讲一下长期熬夜，现在好多年轻人习惯了熬夜，习惯了夜间刷短视频、抖音等等的夜生活，觉得晚上12点钟入睡已经很早了，他们却不知道正是这种坏习惯在提前透支着我们血管的寿命。熬夜会让我们的交感神经处于一个持续兴奋状态，导致我们全身的血管持续紧绷，血压升高，血管内皮受损，使血管变窄、变脆。从中医角度讲呢，熬夜直接耗伤的是我们的肝血肾阴，直接导致免疫力低下，这时一旦着急、生气等情绪激动、或是温差变化太大时，血管很容易出现堵塞或者破裂。
其次要讲一下饮食习惯，现在年轻人吃饭好多是“无肉不欢、无辣不欢、无冰不欢”，这就是中医讲的恣食生冷辛辣肥甘厚腻。“生冷”直接损伤我们的脾阳，“辛辣”会灼烧我们的胃阴，“肥甘厚腻”会酿痰生湿，这三种杂食而入，最终导致我们痰热内蕴，寒热错杂，脾的运化失常，脾不升清、胃不降浊。而这种高热、高能的饮食直接导致我们高血脂、高血糖，我们的血液的粘稠度不断升高，血管内壁逐渐形成一层厚厚的斑块或者微栓子，脑卒中的风险逐渐升高。
第三是劳逸失宜，我们现在年轻人往往会出现两个极端，有些呢极其热爱运动，喜欢各种运动，比如马拉松，我曾经治疗过一个跑马拉松后出现脑梗死的病人，他们认为跑马拉松把高血压、高血脂、糖尿病、甚至甲状腺结节都“跑好了”，在这里我想说生命虽然在于运动，但一定要劳逸结合，过度的超负荷的运动同样是可以引发脑梗死的。另一个极端呢是超级不爱运动，上班坐着，下班卧着。长期的久坐、久卧会导致血液循环减慢，下肢血栓形成，这个栓子一旦脱落，就会引发脑卒中，轻者偏身麻木，重则一侧肢体偏瘫，言语不能。
第四是工作压力和情绪，这是我要非常强调的一点，它在引起脑梗死中起到一个关键的作用。现在年轻人长期工作压力大，不断透支着身体，当身体不适时，它们会发出各种信号，如“头晕、头痛、胃痛”等等，这时年轻人又开始出现焦虑、失眠，慢慢的行成一种恶性循环，他们持续的兴奋着交感神经，形成隐匿性高血压，如果再出现暴怒或者情绪剧烈波动时，就很容易造成脑血管的破裂或者梗塞。
第五是寒温失宜，我们现在生活条件好了，我们北方是冬天有暖气、夏天有空调，冬天我们家里的温度可以高达二十八九度，穿短袖完全没有问题；夏天呢，我们可以把温度调到20多度。屋里屋外的温差太大，当我们从一个高温的环境突然进入一个低温环境时，血管会突然收缩甚至痉挛，很容易引发脑血管疾病。我们最常见的是，夏天天气炎热，好多年轻人贪凉，风扇、空调长时间直吹，早晨睡醒后就发现言语欠清，偏侧肢体麻木无力。
第六是抽烟、饮酒。烟是火毒，它会在你体内一点一点的沉积，兴奋交感神经，直接收缩血管、破坏血管内壁，加速斑块的堆积。我们在临床中见到，饮酒后出现脑梗死、脑出血的病人比比皆是。饮酒绝对不是像老百姓说的那样经过肝肾代谢，去趟厕所就好了，它会让你的血压飙升，直接冲击脑血管，引发脑梗死或者脑出血。
那么我们年轻人如何预防呢，很简单，顺应自然，早起早睡，寒温适宜，规律饮食，戒烟限酒，学会正确的解压。让我们走出空调屋、离开手机屏、不当猫头鹰，微笑面对生活和工作，勇敢而自信的对“脑卒中”说拜拜。
杜彦珍，女，济南市第五人民医院主治医师，山东中医药大学本硕连读硕士研究生。
师从于山东省中医药大学第一附属医院张晓莲教授、马祖彬教授，山东省中医药大学中鲁医院于来增教授，特色民间名中医高西佩教授、冯涛教授
主要社会兼职：
山东省卒中学会卒中基层规范化诊疗分会委员
济南医学会第五届神经内科学专业委员会委员
山东省研究型医院学会第一届帕金森病与运动障碍疾病专业委员会委员。
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