【京城医馆中医专栏 · 国粹科普计划】——4

中医是扎根华夏文明的国粹精华，是流传千年的文化瑰宝，古时文人雅士多通晓医理、习文亦习医，懂养生知本草，深谙养生之道；

如今我们身处知识普及的时代，许多读书人却对这份本土国粹知之甚少。对这份千年瑰宝倍感陌生。

京城医馆创始人于志国院长，立志做中医药文化的传播者，普及正统中医知识，唤醒大众对传统医学的认知，让尘封的国粹瑰宝落地民间、走进千家万户，用中医智慧守护万千百姓健康。

《黄帝内经》素问·上古天真论

【原文】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。

是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

帝曰：有其年已老而有子者何也？

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？

岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

【白话译文】

远古时代的黄帝，生来聪慧通灵，幼年就能言语，幼时思维敏捷，长大敦厚勤勉，成年后登临天子之位。

黄帝向岐伯问道：我听说上古时代的人，年纪都能活到一百岁，行动却不衰弱；可现在的人，刚到五十岁，身体动作就衰老无力，这是时代环境不同，还是现代人违背了养生之道？

岐伯回答：上古懂得养生大道的人，顺应阴阳自然变化，调和导引、吐纳等养生方法；饮食节制有度，作息规律，不过度劳作耗伤身心。所以形体与精神合一，能活到自然寿命，百岁才离世。

现在的人完全相反：把酒当作日常饮品，放纵妄行当作常态，醉酒后行房事，纵情耗竭肾精，损耗先天真气；不懂得保全精气，不懂得调养心神，只求一时快感，违背养生的根本乐趣，作息毫无节制，所以五十岁就早衰。

上古圣人教导世人：四季反常的邪风、虚邪贼气，要及时躲避；内心清静淡泊、无过多贪求，体内真气自然和顺，精神安定内守，疾病从哪里产生呢？

因此心境安闲、欲望淡薄，内心安稳无恐惧，身体劳作却不疲惫，气机和顺；人人顺应本心，满足合理愿望。吃普通食物也觉得甘美，穿粗布衣裳也自在，安于本土风俗，人与人地位高低互不攀比，民风淳朴。

各种嗜好诱惑不会扰乱视觉，淫邪杂念不会迷惑内心；无论愚笨、聪慧、贤能、平庸之人，都不被外物牵绊，契合养生大道。他们能活到百岁、行动不衰，是因为身心真气保全，不受损伤。

黄帝问：人到老就不能生育，是自身精力耗尽，还是自然天数注定？

岐伯说：女子生理以七为周期：

七岁，肾气充盛，换牙齿、头发生长；

十四岁，天癸生发，任脉通畅、冲脉气血旺盛，月经按时来潮，可以生育；

二十一岁，肾气平和均衡，长出智齿，身形发育到顶点；

二十八岁，筋骨坚固，头发浓密，身体最强壮；

三十五岁，阳明经脉气血衰退，面色开始憔悴、头发脱落；

四十二岁，三阳经脉气血衰败，面容枯槁，头发变白；

四十九岁，任脉空虚、冲脉气血衰减，天癸枯竭，月经断绝，形体衰老，无法生育。

男子生理以八为周期：

八岁，肾气充实，换齿、头发生长；

十六岁，肾气旺盛，天癸生成，精气满溢，男女交合就能生子；

二十四岁，肾气均衡，筋骨强健，智齿长出，身形成熟；

三十二岁，筋骨壮实，肌肉丰满强健；

四十岁，肾气衰退，头发脱落、牙齿干枯；

四十八岁，上部阳气衰败，面色憔悴，鬓角花白；

五十六岁，肝气衰退，筋骨活动不利，天癸枯竭、肾精变少，肾气衰败，身体疲惫；

六十四岁，牙齿头发脱落。

肾脏主水，收纳五脏六腑的精气储藏，五脏精气充盈，才能外泄生殖之精。等到五脏全部衰败，筋骨松弛无力，天癸耗尽，鬓发斑白、身体沉重、步履不稳，自然无法生育。

黄帝问：有的人年纪很大却仍能生育，是什么缘故？

岐伯答：这类人先天禀赋远超常人，气血经脉常年通畅，肾气有余。即便他们能老年生子，男子最多六十四、女子最多四十九，天地赋予的生殖精气终究会耗尽。

黄帝问：精通养生大道的人，年过百岁还能生育吗？

岐伯答：深谙养生之道的人，能延缓衰老、保全形体，即便年寿很高，依然可以生育。

黄帝说：听闻上古有“真人”，驾驭天地阴阳，吸纳天地精气，独守精神、形神合一，寿命与天地共存，无终止之时，是合于大道而生。

中古有“至人”，德行淳厚、完备养生之道，调和阴阳四季，远离俗世纷扰，蓄养精气、安定心神，神游天地之外，能延年强身，境界仅次于真人。

其次是“圣人”，安处天地平和之气，顺应八方风气规律；身处俗世节制欲望，无恼怒嗔恨之心；行为不脱离人群，衣着随俗，不刻意张扬；外不劳累身形应付俗事，内无思虑烦扰；以恬淡愉悦为本，知足常乐，形体不易衰败，精神不外耗，也能活到百岁。

再一等是“贤人”，效法天地、参照日月星辰运行，顺应阴阳四时变化，追随上古养生法则，契合大道，也能延长寿命，但仍有寿数终点。

作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。