京城医馆中医学堂——5

《黄帝内经》素问第二篇·四气调神大论

原文

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。

故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。

从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

白话译文

一、春季养生（春三月·发陈）

春季三个月，叫“发陈”，天地间生机勃发，万物欣欣向荣。

应当晚睡早起，到庭院里舒缓散步；散开束发、宽松衣带，舒展形体，让情志舒畅生发。

多生发、不杀伐；多给予、不掠夺；多奖赏、不责罚，这是顺应春气、养护生发之气的方法。

违背它就会损伤肝脏，到夏天容易生出虚寒类病症，供给夏季生长的精气就不足。

二、夏季养生（夏三月·蕃秀）

夏季三个月，叫“蕃秀”。天地阴阳之气交融，万物开花结实。

晚睡早起，不要怕白天日长；内心不存郁怒，让情志舒展，气机通畅宣泄，像喜爱之物展露在外，这是顺应夏气、养护长养之气的方法。

违背则损伤心脏，到秋天易发疟疾，供给秋季收敛的精气不足，到冬至会生重病。

三、秋季养生（秋三月·容平）

秋季三个月，叫“容平”。秋风劲急，地气清肃。

早睡早起，和鸡同步作息；情志安定平和，缓和秋天肃杀杀伐之气；收敛精神，不外耗心神，让肺气清润，这是顺应秋气、养护收敛之气的方法。

违背则损伤肺脏，到冬天易完谷不化的腹泻，供给冬季闭藏的精气不足。

四、冬季养生（冬三月·闭藏）

冬季三个月，叫“闭藏”。河水结冰、大地冻裂，不可扰动体内阳气。

早睡晚起，等太阳升起再出门；情志深藏内敛，像藏着心事、像收获珍宝一样不外泄；避开寒凉、靠近温暖，不要频繁出汗开泄皮肤，避免阳气大量耗散，这是顺应冬气、养护闭藏之气的方法。

违背则损伤肾脏，来年春天容易四肢痿软、手足逆冷，供给春季生发的精气不足。

五、逆四时之气的脏腑损伤

违背春气，少阳之气不能生发，肝气郁结内生病变；

违背夏气，太阳之气不能长养，心气空虚耗散；

违背秋气，太阴收敛失常，肺气燥热胀满；

违背冬气，少阴闭藏失司，肾气沉滞亏虚。

六、四时阴阳是万物根本

四季阴阳，是一切生命的根本。

圣人春夏养护阳气，秋冬养护阴精，顺应生命本源，便能和万物一同随四季生长收藏。

背离本源，就是砍伐生命根本，耗损人体真气。

阴阳四季，是万物循环、生死的根基。顺应它则无重病，违背它则灾病丛生，这才算掌握养生大道。圣贤遵而行之，愚人只挂在嘴上。

顺应阴阳就能安康，违背便会衰亡；顺应则脏腑调和，违背则气机紊乱。把顺应变成违逆，叫作气机内外阻隔不通。

因此，高明的圣人不等疾病发作才医治，而是在未病时调养；不等祸乱酿成才治理，而是提前防范。

等病已经形成再吃药，动乱已成再收拾，好比口渴才挖井、打仗才打造兵器，为时已晚。

七、天地清净与人体气机相应

上天清净光明，生生之德永不停歇，所以甘露常降滋养万物。

若天空昏暗，日月无光，邪气侵入人体孔窍；阳气闭塞不通，地气遮蔽天光，云雾不得化散，白露便不会降下。天地阴阳不能交合，万物得不到滋养，高大树木多会枯死。

秽浊之气不得消散，风雨失序，白露不降，草木郁结干枯、毫无生机。反常邪风、暴雨频频来袭，天地四时失序，背离自然大道，万物会中途夭折。

只有圣人顺应四时阴阳，身上不会生大病；万物各得其时，生生之气永不衰竭。

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作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。