京城医馆中医学堂——10

《黄帝内经》素问·第六篇阴阳离合论

原文

黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？

岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。

天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。

岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳。太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。

中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴；太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。

厥阴之表，名曰少阳。少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。

是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。

帝曰：愿闻三阴。

岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴。太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。

太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。

少阴之前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。

是故三阴之离合也：太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。

阴阳𩅦𩅦，积传为一周，气里形表而为相成也。

白话译文

一、阴阳无穷，总纲唯一

黄帝问道：我听说天属阳、地属阴，日属阳、月属阴，大月小月合计三百六十日为一年，人体与天地自然相应。但人体划分三阴三阳，似乎和天地简单的阴阳二分不相契合，是什么缘故？

岐伯回答：阴阳的范畴，细分可以到十，推演可至百，数之可达千，延展可至万，即便纷繁万千、数不胜数，核心纲领却只有一个。

天地承载孕育万物，万物尚未破土萌芽，居于地下阴位，称为阴中之阴；一旦破土而出，便是阴中之阳。阳气主万物生发、端正气机，阴气主承载、主持根基。万物凭借春而生、凭夏而长、凭秋而收、凭冬而藏；一旦四时失常，天地气机便会闭塞不通。阴阳的变化落实在人体，同样可以条理分明地辨析。

二、三阳经脉：开、阖、枢（太阳、阳明、少阳）

黄帝说：想听一听三阴三阳经脉分合的道理。

岐伯说：圣人面南而立，身前开阔明亮称为广明，身后深层要道称为太冲。

太冲所在区域，对应少阴；少阴经脉之上，是太阳经。太阳经起始于足小趾外侧至阴穴，结聚于命门，属于阴中之阳。

人体上半身正面为广明，广明之下是太阴经；太阴前方为阳明经。阳明经根起于足次趾厉兑穴，属于阴中之阳。

厥阴经的体表对应经脉是少阳经。少阳经根起于足第四趾窍阴穴，称为阴中之少阳。

三阳经脉的分合规律：太阳主开（主卫气开泄于表），阳明主阖（主阳气收敛固密），少阳主枢（主阳气出入转枢）。三条经脉气机不能紊乱离散，脉气聚合而不浮越，统称为一阳。

三、三阴经脉：开、阖、枢（太阴、少阴、厥阴）

黄帝：恳请讲解三阴经脉。

岐伯：在外属阳，在内属阴，人身中部内里为阴，下焦冲脉之下为太阴经。太阴根起于足大趾隐白穴，为阴中之阴。

太阴后方是少阴经，少阴根起于足底涌泉穴，为阴中之少阴。

少阴前方是厥阴经，厥阴根起于足大趾大敦穴，是阴气将尽、阳气将生之处，叫作阴之绝阴。

三阴经脉分合规律：太阴为开（主阴精布散），厥阴为阖（主阴血敛藏），少阴为枢（主阴液升降转枢）。三阴经脉不可彼此脱节，脉气聚合而不沉陷，总称为一阴。

四、阴阳循环，表里相成

阴阳二气运转不息，循环流转累积为一个完整周期；内里的经脉气化与外在形体皮肉相互依存、相辅相成，构成人体完整的生命循环。

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作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。