树立积极科学婚育观

共建生育友好幸福家

茌平杜郎口中心卫生院 刘春

我是乡镇卫生院妇产科副主任护师，扎根基层乡镇卫生院二十余年。日常工作中，我不仅承担核酸采集、预防接种、慢病随访、老年人健康查体、食源性疾病上报、传染病监测等多项工作，常年与各村镇群众、姐妹们打交道。我经常下乡入户开展婚育健康科普，接待辖区各村育龄群众。

在长期基层一线工作中，我明显感受到，近些年乡村年轻人的婚恋、生育认知发生了巨大转变。不少年轻夫妻因惧怕养育压力、缺少稳定育儿帮手、不了解科学优生知识，一再推迟生育计划。今天，我结合门诊接诊案例、村级健康宣讲经验，结合当前人口发展现状、群众生育心态、普惠惠民政策、优生实操要点以及托育与家庭照护常识，和各位乡亲聊聊理性正向的现代婚育观念，帮大家解开婚育困惑、走出认知误区。

一、读懂人口国情：生育政策调整的时代背景

数十年间，我国人口结构发生深刻变化。过去人口增速较快，为统筹社会资源、缓解公共负担，长期实行计划生育政策。如今，晚婚晚育群体逐年增多，适龄生育群体持续缩减，年度出生人口稳步走低，社会老龄化进程加快，人口长期均衡发展面临全新挑战。

当下群众不愿生育、推迟生育，是多重现实因素叠加导致的：学业职场竞争压力大、子女养育教育成本高、家庭育儿分工失衡、群众对高龄生育健康风险认知不足、农村婴幼儿就近照护资源紧缺等，多重顾虑让很多家庭产生“不敢生、不愿生”的心态。

基于人口发展新形势，国家适时优化调整生育政策，配套出台一系列生育支持举措，核心目的就是切实减轻家庭生养教综合负担，搭建生育友好型社会环境，引导广大家庭理性规划婚育，平衡个人生活与家庭长远发展。

我在下乡宣讲时经常和村民说明：生育政策优化调整，并非强制多生，而是赋予每个家庭自主、自由的生育选择权。通过政策红利兜底保障，让有生育意愿的家庭生得起、养得好、育得优。

二、走出认知误区，客观看待当代生育心态

当前网络上存在两种极端、片面的婚育论调：一部分年轻人过度放大养育压力，一味选择晚婚、丁克、推迟甚至放弃生育；部分长辈固守老旧传统观念，一味催促子女早生、多生，两种心态都不够客观、不够理性。

结合多年基层门诊接诊经历，乡村年轻夫妻推迟生育，主要存在三点现实顾虑：一是不了解适龄生育的健康优势，片面担忧怀孕损伤身体，畏惧生育风险；二是家庭育儿分工失衡，养育、家务压力全部压在女性身上，滋生“丧偶式育儿”的疲惫与抵触；三是村镇普惠托育点位不足，青壮年外出务工居多，老年长辈照料婴幼儿精力有限，带娃难题难以解决。

积极科学的婚育观，核心是不盲从、不焦虑。既不盲目鼓吹过早生育，也不刻意排斥适龄孕育，在尊重个人选择的基础上，科学认清高龄妊娠的健康隐患。从医学专业角度来讲，女性23—30岁、男性25—35岁为最佳生育年龄段；女性满35岁即为高龄产妇，胎儿染色体异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、自然流产、早产等风险会大幅升高。与其等到身体机能衰退再勉强备孕，不如结合自身生活规划，抓住健康生育黄金窗口期。

同时，必须彻底摒弃“生育、育儿只是女性责任”的老旧思维，养育子女是夫妻双方共同的责任，双向分担、彼此包容，才能从根本上缓解生育抵触情绪。此前我接诊过一对年轻夫妻，女方长期情绪低落、极度抗拒再孕，深究根源，就是丈夫长期缺席产检、从不参与夜间新生儿照料，女方独自承担全部育儿压力，长期身心透支，产生严重恐育心理。这也是当前很多农村家庭不愿生育二胎、三胎的核心原因。

三、落实科学优生优育，从源头守护母婴健康

树立积极婚育观的基础，是践行优生优育、科学备孕。有计划、有准备地科学备孕，能够有效规避意外受孕带来的各类健康隐患，全方位守护母婴安全。结合基层妇幼日常工作，我为辖区育龄夫妻梳理了简单可行、贴近生活的实操办法。

首先，主动参与免费孕前筛查，从源头规避出生缺陷。夫妻双方可主动到我院完成免费婚前、孕前健康筛查，提前排查遗传病、传染病、妇科内分泌等各类影响妊娠的疾病，及时干预调理。临床数据显示，七成以上新生儿出生缺陷，均可通过规范孕前筛查提前规避。有家族遗传病史、反复流产、不良孕产史的家庭，可专门到妇幼门诊预约遗传咨询，精准规避生育风险。

其次，夫妻同步调理身体，共同做好备孕准备。很多男性存在认知误区，认为备孕只是女性的事，与自己无关。事实上，准爸爸需提前三个月戒烟戒酒，远离高温、辐射、熬夜等不良环境，保持规律作息、健康饮食，保障优质精子质量，为优生优育筑牢基础。女性需提前三个月每日补充0.4mg叶酸，三餐饮食均衡，减少高糖、高油、高盐食物摄入，维持合理体重；患有多囊卵巢、甲状腺疾病等慢性病的女性，需规范治疗、病情稳定后再备孕。

最后，规范全程产检，做好产后康复随访。确认怀孕后12周内，务必及时到院建档，按时完成NT检查、四维彩超、糖耐量试验等全套规范产检；高血压、糖尿病等高危孕产妇，需增加随访频次，严密监测身体状况。孕期身体不适，切勿自行服用止痛药、中成药及各类保健品，所有用药必须经妇产科专业医护人员评估确认，杜绝用药风险。产后42天务必回院复查，重点检查盆底肌、子宫恢复情况，若出现漏尿、腰腹不适、持续情绪低落等问题，需及时干预调理，警惕产后抑郁，保障产后身心健康。

优生优育绝不等于盲目多生，每一次孕育都做好充足的健康准备，既是对孩子负责，也是最大限度降低孕产妇身体损伤、守护女性健康的关键。

四、用好普惠生育政策，减轻家庭养育经济压力

为切实缓解群众生养、育儿经济负担，国家、省、市及乡镇落地多项普惠生育惠民政策。很多村民因不了解政策细则，白白错失福利。在此，我为大家清晰梳理、逐一科普。

一是生育休假与医保保障政策。职工依法享受婚假、产假、男方护理假，用人单位严禁歧视、辞退孕期、哺乳期女性，全力保障女性就业权益。参保职工可正常申领生育津贴，常规产检、住院分娩、产后康复等相关项目均可纳入医保报销，大幅降低生育医疗开支。

二是育儿专项抵扣与普惠补贴政策。家中有3周岁以下婴幼儿的家庭，可享受婴幼儿照护专项个税附加扣除；本地同步落实普惠育儿补贴，有效减轻婴幼儿喂养、体检、早教等日常养育开销。

三是基层免费妇幼公共服务政策。妇女两癌筛查、婚前孕前检查、新生儿疾病筛查、儿童一类疫苗接种、产后上门访视、母婴健康指导等基础妇幼服务，全部免费向辖区群众开放，大家在家门口的乡镇卫生院即可就近办理，无需额外付费。

五、普惠托育搭配家庭共担，破解农村“带娃难”

无人照料婴幼儿、育儿压力集中，是当前制约农村家庭生育的最主要难题。如今城乡托育服务不断完善，搭配夫妻平等分担的家庭育儿模式，能够有效化解农村家庭“不敢生、带娃难”的困境。

（一）就近普惠托育全覆盖，补齐照护短板

当前乡镇、社区持续补齐0—3岁婴幼儿照护服务资源，社区小型托育点、公办幼儿园托幼班、家庭普惠托育同步落地，为辖区家庭提供平价、规范、安全的日间托管服务。务农家庭、双职工务工家庭，可就近送托，无需完全依赖老年长辈照料孩子，有效缓解家庭照护压力。托育机构配备专业保育人员，我院妇幼医护人员会定期上门，为婴幼儿开展生长发育评估、辅食喂养指导、常见病防护等健康科普，兼顾专业看护与科学健康指导。

（二）夫妻协同共担，构建多元照护新模式

夫妻平等分担育儿责任，是新时代积极婚育观的核心。孕期丈夫应主动陪同产检、分担家务、疏导孕期焦虑情绪，做好陪伴与关怀；产后主动承担夜间喂奶、哄睡、换尿布等育儿工作，杜绝育儿责任单边化。夫妻共同学习新生儿护理、儿童常见病防护、科学育儿知识，彼此包容、互相体谅，共同应对育儿压力。

日常可依托长辈搭手照料、邻里互助、普惠托育、规范家政服务等多种方式，搭建“夫妻核心照料、长辈辅助搭手、普惠托育兜底”的多元育儿照护模式，从根本上减轻女性独自育儿的身心压力。家庭内部平等分担养育责任、互相体谅包容，才能真正提升家庭生育幸福感，缓解社会恐育、拒育心态。

扎根乡镇妇幼护理一线二十余年，我始终坚信，真正积极、科学、正向的婚育观，核心是适龄、健康、平等、有保障。从人口发展层面，完善生育配套政策是为万千家庭减负赋能；从健康医疗层面，适龄备孕、优生优育能够全方位守护母婴身心安全；从家庭幸福层面，普惠托育、夫妻共担责任，可有效化解养育难题、缓解育儿焦虑；各类普惠补贴、免费妇幼保健服务，持续为家庭生育养育兜底护航。

我们不必被网络极端生育焦虑裹挟，也不必被动接受传统老旧的催生观念，应结合自身经济条件、家庭现状理性规划婚育。主动用好家门口的妇幼保健、普惠托育、生育补贴等利好政策，夫妻同心、共担责任，以从容、科学、理性的心态看待婚恋与生育。

我院妇幼门诊、村级健康宣讲点，长期为辖区群众提供免费婚育健康咨询、备孕指导、育儿科普、产后康复指导等服务，大家有任何备孕、育儿、产后恢复、优生优育相关疑问，均可随时前来咨询。

愿每一户家庭都能树立正向科学的婚育理念，在政策保障、医疗守护、家庭同心的多重支撑下，收获和谐美满的婚姻生活、温馨幸福的亲子时光，助力人口长期均衡高质量发展。