张仲林：潮汕乡村的“痒胃同治”实践者

作者：韦国才

序言

韩江汤汤，滋养潮汕文脉；乡医脉脉，守护一方民生。岭南粤东潮安，地处亚热带滨海区域，常年雨湿氤氲、地气偏潮，加之本土民众饮食厚味、作息多样，地域体质多夹湿、夹热、夹郁。因此，脾胃运化失司与皮肤疹痒顽疾，成为当地基层高发且常交织缠绵的两类慢性病症。传统诊疗多分科施治、治标为主，往往反复发作、迁延难愈。

植根潮安区金石镇张厝巷村的基层乡医张仲林，系中共党员、退役军人、百年中医世家“裕德堂”第三代传人。四十余载深耕乡土临床，他承家学、融经典、合地域、出新法，立足潮汕湿浊地域病机，凝练总结出“痒胃同治”（皮肤—胃肠同源同治）的基层特色诊疗思想，创制《张氏痒疹得效方》，以健脾祛湿、固本清源为核心，内外兼调、标本并举，破解本地“脾胃病伴皮肤顽痒”反复发作的诊疗难点，成为潮汕乡村中医药守正创新、惠民济世的生动实践者。

一、薪火承脉，戎医砺志守乡邻

医者仁心，源于家学，成于磨砺。

张仲林出身“裕德堂”中医世家，祖训“裕民厚生，德泽桑梓”世代相传。百年以来，裕德堂立足乡土、布衣行医，以简、便、廉、验的中医药方护佑乡邻，积淀了深厚的民间诊疗经验与厚德行医家风。自幼浸润药香的张仲林，耳濡目染家传辨证思路与内服外用验方，早早埋下济世行医的初心种子。

青年应征入伍后，他投身部队医疗岗位，接受系统化、规范化的西医急救与战地医疗训练，亲身参与对越自卫防御战一线救护工作。战地行医的严苛历练，淬炼了他严谨审慎的诊疗思维、临危应变的职业素养与甘于奉献的责任担当，也让他更深体悟：医术无分中西，唯效于民；行医不分难易，唯守初心。

退役归乡，他不弃戎志、不负家学，潜心深耕中医经典，系统研读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《脾胃论》等典籍，深悟“脾主运化”“肺主皮毛”的中医奥义。他一边梳理《裕德堂家传验方》古法精髓，一边结合现代基层病症特点辨证化裁，将世家经验、军旅素养、经典理论与潮汕地域病机深度融合。数十年坐诊不辍、病案积累不断，逐步形成贴合岭南湿热体质、适配乡村常见病证的个体化诊疗体系。

四十余载风雨行医，他始终扎根村级卫生站，坚守基层医疗最前沿，以一方诊室、一炉药香，守护周边百姓脾胃安康、肌肤清朗。

二、因地辨证，凝练“痒胃同治”独到心法

一方水土养一方人，一方地域生一方病机。

潮汕滨海多雨、地湿土润，民众喜食肥甘厚味、腥腻腌醇，日久则脾失健运、水湿内停、湿热郁结。中医经典载明：脾胃为后天之本、气血生化之源、水湿运化之枢。脾虚湿困，则清阳不升、浊阴不降；湿浊内阻胃肠，则脘胀纳差、反酸便溏、脾胃紊乱；湿浊外溢肌表，则肌肤失养、疹痒缠绵、反复难愈。

由此可见，皮肤顽痒之表，根在脾胃湿浊之里。胃肠郁湿为致病之本，皮肤疹痒为发病之标，二者同源共生、互为因果、相互加重。传统单一治皮、单纯养胃的分科诊疗，只解其标、未除其根，故而病症反复、经年难愈。

深耕基层临床数十年的张仲林，从海量重复病案中总结规律、突破定势，创新性提出“痒胃同治”（皮肤—胃肠同源同治）特色诊疗理念。其核心要义在于：不从表象分病，而从病机溯源，以健脾祛湿、疏化浊邪为根本，内调脾胃运化、外散肌肤郁热，内外合治、标本同除。

整套诊疗思路成熟系统、贴合基层：

立足脾虚湿阻、内外同病的核心病机，以内服汤药健脾和胃、运化水湿，断绝湿浊内生之源；以外用方药疏风清热、祛湿止痒，消解肌肤表层之邪；同时辅以饮食调护、作息引导、情志疏解，形成汤药内服、草药外治、康养同步的一体化基层诊疗方案。

在此理论基础上，他依托家学古方、结合大量临床验证，化裁创新创制《张氏痒疹得效方》，专对潮汕地区“脾胃湿困、疹痒并发”的地域性顽疾。方药平和稳妥、适配乡土体质，在长期临床应用中收效显著，成为基层中医药辨证施治、因地创新的优秀范例。

三、临床践效，标本兼治解沉疴

实践出真知，病案证实效。

多年来，众多深受慢性胃炎、功能性消化不良、慢性荨麻疹、顽固性湿疹合并困扰的患者，辗转求医、久治反复，大多在张仲林“痒胃同治”的辨证调治下逐步康复、症状好转。

有患病九年的慢性荨麻疹患者，常年皮肤瘙痒频发、风团反复，同时伴随胃脘痞胀、食少乏力、大便黏滞，多方就医仅能临时止痒、暂缓症状，停药即复发。张仲林辨证其湿浊久蕴、脾胃亏虚、内外交困，施以健脾化湿、和胃固本、疏风止痒的阶段性调理，循序渐进、标本兼治。数月调治后，患者脾胃运化恢复、湿气渐除，皮肤顽痒逐年递减、不再频发，多年沉疴得以化解。

亦有常年慢性胃炎、反酸嗳气人群，伴随全身隐性瘙痒、夜卧不宁，单纯养胃则皮肤不愈、单纯止痒则脾胃反复。经“痒胃同治”思路整体调治后，脾胃气机条畅、湿邪得化，胃肠症状大幅改善，皮肤瘙痒基本消除，身心状态全面好转。

无数基层病案印证：脾胃一通，湿气一散，肌肤自宁。张仲林的诊疗思路，跳出单一病症局限，立足中医整体观、恒动观、辨证观，真正实现从“治病”到“调人”的基层中医诊疗升级。

四、厚德行医，初心如磐济乡梓

医之为道，首重医德，次论医术。

从医四十余载，张仲林始终恪守“裕民厚生，德泽桑梓”的祖传医训，怀悲悯之心、行济世之术。行医不问贫富、诊疗不分远近，对孤寡长者、困难群众，常主动减免诊药费用，体恤民生不易。

无论深宵寒夜、风雨酷暑，只要群众有急症需求，他皆随叫随到、不辞辛劳，以医者担当守护乡村一方平安。小小村级卫生站，四季药香不息、常年暖意长存，承载着一方百姓的健康信赖。

临床之余，他始终保持终身学习的医者自觉，深耕学术、沉淀经验。数十年间，他系统梳理病案心得、总结诊疗规律、提炼学术观点，多篇专业论文刊发于国家级、省级中医药期刊，学术成果被收录多部中医药典籍，将乡土临床经验转化为可总结、可参考、可传播的基层中医药成果。

他热心公益科普，立足大众健康需求，依托“张仲林”“张仲林工作室”新媒体平台，通俗解读脾胃养生、皮肤康养知识，积极普及“痒胃同治”科学理念，打破大众“皮肤病只治皮肤、胃病只养胃肠”的认知误区，多次斩获省级科普大赛奖项。工作之外，他以光影寄情怀、以镜头录民生，多幅摄影作品在全国卫健系统影像赛事中获奖，医艺兼修、德才兼备。

术业精进、医德昭彰，其执业事迹获得官方与社会广泛认可。张仲林先后获评原卫生部医政司“全国优秀乡村医生”、广东省卫生厅“广东省优秀乡村医生”等荣誉。《潮州日报》《南方农村报》等主流媒体多次专题报道其行医事迹。开国将军史进前、民政部原副部长史怀璧等前辈，亦曾为其题词嘉勉，盛赞其扎根乡土、默默济世的医者风范。

年过花甲，初心不改。如今的张仲林依旧坚守基层诊室，日日坐诊、时时精进，以家学古法为根基、以现代中医理论为指引，持续深耕“痒胃同治”特色疗法，默默守护潮汕乡邻安康。

五、结语

百年裕德堂，一脉医者心。

张仲林以世家为根、以戎旅砺志、以经典为宗、以乡土为场，深耕四十余载，从民间验方中提炼智慧，从地域病机中探寻规律，从基层病案中创新治法。其“痒胃同治”诊疗体系，紧扣岭南湿热地域体质特点，贴合乡村高发慢病病机，彰显中医整体辨证、固本清源、内外合治的核心智慧，为潮汕地区脾胃与皮肤复合型慢性疾病的基层中医药诊疗，提供了可借鉴、可推广、可深耕的乡土实践样本。

乡医虽微，关乎民生；小草虽柔，可护一方。在中医药传承创新、基层惠民的时代浪潮中，张仲林坚守乡土、守正出新、以德行医、以术济人，以半生坚守诠释新时代基层中医人的责任与担当，让百年裕德堂的药香医德生生不息、润泽桑梓、久久绵长。

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韦国才，男，壮族，大专学历，广西柳州市人，先后在广西罗城矿务局和广西柳州市单位工作，目前是广西苓贯智能科技有限公司的总经理。参加工作以来，长期从事政工及文宣工作，酷爱写作，笔耕不辍，执之以恒。曾经是《柳州日报社》《柳州人民广播电台》《柳州流通报社》《柳州工会信息报》等多家党报官媒的特约通讯员。先后在《广西日报》《广西工人报》《河池日报》《合山工人报》《中国煤炭报》《江苏文苑》《罗城诗刊》《晓犁文化传媒》《都市头条》《百度头条》《今日头条》《江南诗画艺术院》《江月醉桃源》《广西诗词》《中国诗歌网》等纸质报刊和国内新融媒体公众主流平台，发表过近千篇新闻报道、长篇通讯、影评、散文、诗歌等作品，是中国诗歌网认证诗人。数十篇作品被《广西诗词》等荟萃丛书收录，出版了《我有我的形象》个人诗文集。

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