当代失眠、焦虑、抑郁高发的核心成因分析/于志国

结合日常接诊大量情志病患者的临床体会，如今抑郁、焦虑、长期失眠人群逐年增多，早已不是成年人专属困扰，中学生群体发病率更是节节攀升。情志病症从来不是单纯心理上“想不开”，而是社会环境、情绪习惯、体质损耗、家庭教育多重因素叠加催生的结果，综合根源分为六大方面：

一、情志长期郁结，是诱发焦虑抑郁的首要原因

中医讲究内伤七情致病，喜怒忧思悲恐惊长久淤积体内，最先损伤肝脏。

成年人身上，婆媳矛盾、夫妻不和、职场内卷、经济负债等烦心事长期萦绕，多数人习惯隐忍生闷气，不愿向外倾诉宣泄。肝气长久阻滞无法舒展，肝郁化火之后扰动心神，最先出现入睡困难、多梦易醒；肝郁日久由实证转为虚证，心神失去滋养，慢慢变得情绪低落、悲观乏力，最终发展为抑郁。

现代人大多生活模式封闭，缺少邻里闲谈、田间劳作这类排解情绪的途径，成年人碍于颜面不肯吐露烦恼，年轻人习惯独自消化委屈，负面情绪长期堆积在脏腑之中，持续耗损心神。倘若遭遇破产、离异、亲人离世等重大变故，心神骤然遭受重创，更会直接诱发急性焦虑乃至重度抑郁。

二、作息混乱、透支身体，逐步掏空心神根基

熬夜已然成为全社会的常态，加班工作、通宵玩手机昼夜颠倒，夜间本是养肝藏血、心神静养的时段，长期熬夜会不断耗伤肝血与肾精。阴血亏虚之后心神得不到濡养，自然心神不宁、彻夜难眠，而长期失眠又会加重情绪低落，形成失眠→抑郁→更加失眠的恶性循环。

平日里久坐不动、缺乏户外运动，身体气机无从舒展，肝气郁结的状况只会持续加重；再加上三餐无序、偏爱生冷甜腻重油食物，脾胃持续受损，脾虚滋生痰湿，痰湿蒙蔽心窍，人便整日昏沉慵懒、提不起兴致，这也是诸多抑郁患者浑身沉重、不愿活动的体质根源。

三、原生家庭模式，埋下情绪敏感的先天隐患，青少年受影响最深

不管是成年患者还是患病的中学生，情志问题大多能追溯至成长阶段的家庭环境，这也是女性与青少年情志病高发的核心诱因。

童年时期长期被否定、被严苛管控、父母情感缺位，孩子长大之后普遍缺乏安全感，性格敏感自卑，遭遇一点挫折就极易自我否定、陷入内耗。若是成长在家中父母频繁争吵、氛围压抑的环境里，子女后天情绪调节能力偏弱，面对生活压力很难自我疏解，比常人更容易肝郁患病。

放到中学生群体身上，这类问题表现得更为突出。青春期孩子自我意识觉醒，渴望被理解尊重，可不少家长全程只紧盯考试分数，习惯性说教、否定孩子的爱好与心事。孩子内心压抑苦闷，不愿和父母沟通，情绪无处释放，肝气郁结日久，厌学、焦虑、抑郁便接踵而来。部分家长自身性格急躁、常年焦虑，负面情绪潜移默化传递给孩子，还会造成情志问题代代延续。

四、中学生情志病症集中爆发，升学压力叠加身心特点加剧病情

近些年前来就诊调理失眠、厌学、焦虑抑郁的初中生、高中生越来越多，并非现在的孩子抗压能力变差，而是多重重压层层裹挟所致。

其一，常年埋头刷题、周测月考接连不断，升学竞争带来的思虑无休止消耗心神，中医所言“思伤脾”，过度思虑最先损伤脾胃，脾虚之后肝木克脾，肝郁愈发严重，孩子随之出现烦躁易怒、情绪低落、失眠健忘，很多孩子上课头昏、成绩下滑，家长误以为是贪玩偷懒，实则肝郁脾虚、痰湿蒙窍的躯体表现。

其二，青春期生理发育特殊，管控情绪的大脑边缘系统快速发育，负责理性自控的前额叶尚未成熟，加上激素剧烈波动，本身就心思敏感、情绪多变。再叠加学业压力、同学交往矛盾、隐性校园社交压力、网络攀比风气，一件小事就容易陷入精神内耗，逐步演变为抑郁焦虑。

其三，学生普遍熬夜写作业、睡前刷手机，持续耗损精血，日常常喝冷饮、乱吃零食损伤脾胃，一边心神失养，一边痰湿困脾，体质变差的同时，情绪失控、崩溃低落的频率越来越高。

五、社会大环境的内卷氛围，持续催化群体性焦虑

各行各业内卷加剧，升学、就业、买房、育儿层层压力压在每个人身上，大众长期精神紧绷，交感神经时刻处于兴奋状态，广泛性焦虑成为普遍现象。

与此同时短视频盛行，随处可见精致生活、财富对比的内容，人们不自觉相互攀比，滋生迷茫、自卑与焦虑；各类负面资讯不间断推送，也会慢慢加深大众的悲观心态。

大众对于情志疾病的认知两极分化：一部分人觉得心情不好不算疾病，硬扛拖延，小小的肝郁拖成重度抑郁；还有一部分人仅仅短暂情绪低落，就自行贴上抑郁症的标签，过度心理暗示，反而加重心理负担。

六、错误的治疗方式，致使病情反复迁延难以断根

不少患者初期仅仅只是肝郁失眠，单纯依靠西医安眠药、抗焦虑药物压制情绪与睡眠，只能短暂麻痹神经，没办法疏通郁结的肝气、补足亏虚的气血。药效消散之后病根依旧留存脏腑，病情反反复复，轻度焦虑慢慢演变为顽固性抑郁。

也有部分患者只做心理疏导调节情绪，忽略了肝郁、脾虚、痰湿这类躯体根源，做不到身心同步调治，同样很难彻底痊愈。

总结

抑郁、焦虑从来不是简单的“想不开”，一半是情志郁结伤肝，一半是不良作息损耗身形。

中医讲求身心同调，疏肝理气解开郁结的心结，健脾养阴补足身体本源，再配合情绪疏导、规律作息双向调理，才是解决失眠、焦虑、抑郁问题的根本思路。

作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。