精华热点 
文/王佩萱
立秋，是夏秋之交的节气，此时大暑刚过，尚处在中、末伏区间，气温居高不下，雨水丰沛，湿气氤氲。中医将农历六月称作“长夏”，对应脏腑为脾，立秋恰逢长夏时段，此时养生首要在于固护脾胃，同时兼顾其余脏腑及心脑血管养护。
中医理论中，脾与胃经脉相连，互为表里。胃主受纳，脾主运化，二者协同完成食物消化、营养输布，滋养周身，故而脾胃被称作“后天之本、气血生化之源”。
脾气主升，胃气主降，相反相成。脾气升发，则水谷精微才能向上布散；胃气通降，食糜与糟粕方能向下传导。脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，燥湿相济，阴阳协调，饮食运化方可正常进行。
脾主运化、升清、统摄血液。五行属土，在志为思，主肌肉与四肢，开窍于口，其华在唇。
倘若脾失健运，水谷、水液运化失常，导致消化吸收机能障碍，水液在体内停滞，容易食欲不振、脘腹胀满、大便溏稀，伴随倦怠消瘦、气血亏虚；水湿停滞，还会滋生痰饮，引发水肿等。正如《素问·至真要大论》所言：“诸湿肿满，皆属于脾”。这也是“脾为生痰之源”和脾虚水肿的核心机理。
脾主升清，负责将营养上输心肺头目，通过心肺的作用，化生气血濡养全身，故“脾以升为健”。一旦脾气下陷，可见头晕乏力、久泻脱肛，严重者出现内脏下垂。
脾能统血，依靠脾气固摄血脉，防止血液溢出脉外。脾虚气弱，固摄无力，会引发便血、崩漏等各类出血病症，即“脾不统血”。
脾在志为思，有“思出于心，而脾应之”的说法。适度思考无碍身体，但思虑过度，所思不遂，容易气机阻滞。《素问·举痛论》记载：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”
脾主管周身肌肉与四肢。《素问·痿论》云：“脾主身之肌肉”，肌肉充盈如否，取决于脾胃运化。脾胃虚弱，则肌肉瘦削，肢体无力，也是“治痿独取阳明”的理论根据。四肢依靠脾胃输送精微供养，脾气健运，则四肢轻健有力；脾虚则四肢倦怠，软弱乏力。
脾开窍于口，其华在唇。脾胃健运，则口味食欲正常，《灵枢·脉度》记载：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”脾虚失运，易出现口淡、口甜、口中黏腻，影响食欲。口唇色泽依靠气血充养，脾胃强健，则口唇红润饱满，《素问·五脏生成篇》言：“脾之合肉也，其荣唇也。”
胃主受纳、腐熟水谷，以通为顺，以降为和。又称“水谷气血之海”，食物在胃中初步腐熟，下传小肠，再借脾脏运化生成气血。历代医家十分看重胃气，常把“保胃气”奉为重要的治疗原则。《景岳全书》提出：“凡欲查病者，必须先查胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑。”胃的通降作用还包括小肠将食物残渣下输于大肠，及大肠传化糟粕的功能在内。胃气和降失常，浊气上逆，容易口臭、胃胀恶心、大便秘结等。
中医养护脾胃的理论源远流长。金元四大家的李东垣首创“脾胃学说”，开创补土派，在《脾胃论》提出“内伤脾胃，百病由生”。他阐明：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”传世名方《补中益气汤》便出自此书，“补中”便是补益中焦脾胃。
中医认为，人体是一个有机整体，五脏相互影响，一脏有病易牵连他脏，调养需统筹兼顾。五脏养护亦当顺应四时，春养肝，夏养心，长夏养脾，秋养肺，冬养肾，亦有“四季皆养脾”的说法。
立秋时节，须重视脾胃养护。伏天高温，食材易变质；人们喜食冷饮、贪凉吹风，极易损伤脾胃，诱发夏秋腹泻。
日常调养建议：
1.饮食少食多餐，以减轻消化负担；优先温热饮食，严控生冷；减少辛辣，避免燥热伤津。宜多吃山药、南瓜、小米、莲藕、银耳等健脾养胃的食材。
2.重视腹部保暖，不露肚腹，睡眠时护住腹部，避风防寒。
3.坚持适度运动，推动气机运行，助力脾胃运化。
4.每日按揉中脘穴、足三里各200次，健脾和胃。
立秋养护脾胃，顺应四时变化，为秋冬健康打下基础。与此同时，不可忽视心脑血管防护。立秋暑气未消，大量出汗易耗气伤津，血液粘稠，血流缓慢，心脑血管发病风险上升。建议日常足量饮水，饮食清淡，规律运动促进循环；定期监测血压、血糖、血脂等指标。
中医核心理念贵在“治未病”，倡导未病先防。《素问·四气调神大论》有言：“是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”正是基于“治未病”的理念，国家大力提倡全民健康，推动实现每个家庭都有懂健康养生的人，唯有全民健康，方能实现全面小康。愿我们都有一个健康的身体，为国家、为小家减轻医疗负担，有能力建设美好家园，尽情感受伟大时代的幸福时光。
作者简介：王佩萱，退休医生。知音识曲文学社/中国经典文学编辑部主任。
