京城医馆中医学堂——41

《黄帝内经》素问·第三十七篇气厥论

原文

黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者，何？

岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂，隔中。心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。

脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓。肾移热于脾，传为肠澼，死不可治。

胞移热于膀胱，则癃，溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑、瞑目。故得之气厥也。

白话译文

黄帝问道：五脏六腑之间，寒热之邪相互转移的情况是怎样的？

岐伯说：肾脏将寒邪转移给脾脏，则发为痈肿，气短。脾脏将寒邪转移给肝脏，则发为痈肿和筋脉挛急。肝脏将寒邪转移给心脏，则发为狂证，胸膈阻塞不通。心脏将寒邪转移给肺脏，则发为肺消（肺气消烁）。肺消的症状是饮水一斗，小便两斗，属于不治之死证。肺脏将寒邪转移给肾脏，则发为涌水。涌水的症状是按压腹部不坚硬，水气停留于大肠中，快走时腹中发出濯濯的水声，如同皮囊裹着浆水，这是水气为病。

脾脏将热邪转移给肝脏，则发为惊骇和鼻出血。肝脏将热邪转移给心脏，则会导致死亡。心脏将热邪转移给肺脏，则发为鬲消（上消，膈消）。肺脏将热邪转移给肾脏，则发为柔痓（脊强反张，类似痉病）。肾脏将热邪转移给脾脏，则发为肠澼（痢疾），属于不治之死证。

胞宫（或胞脉）将热邪转移给膀胱，则发为癃闭（小便不通）和尿血。膀胱将热邪转移给小肠，则使肠道阻塞不通，大便不利，上发为口舌生疮糜烂。小肠将热邪转移给大肠，则发为虙瘕（伏瘕，腹部结块）和痔疮（沉，即痔）。大肠将热邪转移给胃，则食欲旺盛而身体消瘦，又叫食亦（食而消瘦）。胃将热邪转移给胆，也发生食亦。胆将热邪转移给脑，则发为辛頞鼻渊（鼻梁酸痛，鼻涕长流）。鼻渊，是浊涕不断下流，久则传为鼻出血、目暗不明。以上诸病，都是由于气机厥逆（寒热之气逆乱）而发生的。

作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。