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《黄帝内经》素问·第四十七篇奇病论
原文
黄帝问曰:人有重身,九月而喑,此为何也?
岐伯对曰:胞之络脉绝也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:胞络者,系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:无治也,当十月复。《刺法》曰:无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用镵石也;无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。
帝曰:病胁下满,气逆,二三岁不已,是为何病?
岐伯曰:病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。
帝曰:人有身体髀股胻皆肿,环脐而痛,是为何病?
岐伯曰:病名曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病也。
帝曰:人有尺脉数甚,筋急而见,此为何病?
岐伯曰:此所谓疹筋,是人腹必急,白色黑色见,则病甚。
帝曰:人有病头痛,以数岁不已,此安得之?名为何病?
岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。
帝曰:善。
帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?
岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。
帝曰:有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?
岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢而口为之苦。治之以胆募俞,治在阴阳十二官相使中。
帝曰:有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。太阴脉微细如发者,此不足也。其病安在?名为何病?
岐伯曰:病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。此所谓得五有余二不足也。
帝曰:何谓五有余二不足?
岐伯曰:所谓五有余者,五病之气有余也;二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。
帝曰:人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?
岐伯曰:病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。
帝曰:有病痝然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?
岐伯曰:病生在肾,名为肾风。肾风而不能食,善惊不已,心气痿者死。
帝曰:善。
白话译文
黄帝问:有妇人怀孕九月,突然失音不能说话,这是为什么?
岐伯回答说:这是因为胞宫(子宫)的络脉阻塞不通所致。
黄帝问:为什么这样说?
岐伯说:胞宫的络脉连系于肾,足少阴肾经贯穿肾脏,连系舌根,所以胞络受阻则不能说话。
黄帝问:怎样治疗?
岐伯说:不必治疗,待十月分娩后自然恢复。《刺法》上说:不要损伤不足的,不要增益有余的,以免造成疾病,然后进行调治。所谓“无损不足”,是指身体瘦弱的人,不要用针石(砭石)攻治;所谓“无益有余”,是指腹中已有胎儿而用泻法攻下,攻下则精气外泄,病邪独留于中,所以说“疹成”(病就形成了)。
黄帝问:胁下胀满,气逆上冲,两三年不愈,这是什么病?
岐伯说:病名叫息积,此病不妨碍饮食,不可用灸法针刺,只宜用导引法配合服药,但单靠药物也不能根治。
黄帝问:有人大腿、股部、小腿都肿,环绕肚脐疼痛,这是什么病?
岐伯说:病名叫伏梁,这是风邪的根蒂。其气溢于大肠而留著于肓膜,肓膜的原穴在脐下(气海穴),所以环绕脐周疼痛。不可用攻下法治疗,攻下则发生水液涩滞、小便不利之病。
黄帝问:有人尺部脉象甚数,筋脉拘急而显露于外,这是什么病?
岐伯说:这就是所谓的“疹筋”,此人腹部必然拘急,若见面色白或黑,则病情严重。
黄帝问:有人患头痛,多年不愈,这是怎么得的?叫什么病?
岐伯说:应当是感受了大寒之邪,内至骨髓,髓以脑为主,寒气上逆于脑所以头痛,牙齿也痛,病名叫厥逆。
黄帝说:讲得好。
黄帝问:有人口中有甜味,病名叫什么?怎么得的?
岐伯说:这是五气(五味之气)上溢,名叫脾瘅。五味入口,藏于胃中,脾为之输布精气,津液在脾,所以使人口中觉甜。这是肥甘厚味所引发的。这种人必定经常吃甘甜肥腻的食物,肥腻使人内热,甘甜使人中焦胀满,所以其气上溢,转为消渴。治疗用兰草(佩兰),以去除陈腐之气。
黄帝问:有人口中发苦,取阳陵泉穴治疗(但仍有口苦),这病名叫什么?怎么得的?
岐伯说:病名叫胆瘅。肝是中正之官,决断取决于胆,咽为其使道。这种人,多谋虑而不能决断,所以胆气虚,胆汁上溢而口苦。治疗取胆的募穴(日月穴)和俞穴(背俞穴),治法在“阴阳十二官相使”篇中。
黄帝问:有患癃闭的,一日数十次小便,这是正气不足。身上发热如炭火,颈项胸膺如被阻隔,人迎脉躁盛,喘息气逆,这是邪气有余。太阴脉(寸口)微细如发,这是正气不足。病在哪里?叫什么病?
岐伯说:病在太阴脾经,其热盛在胃,病势波及肺,病名叫厥,属不治之死证。这就是所谓的“五有余二不足”。
黄帝问:什么叫五有余二不足?
岐伯说:所谓五有余,是五种病气有余(身热如炭、颈膺如格、人迎躁盛、喘息、气逆);二不足,是两种正气不足(癃而数十溲、脉微细如发)。现在外见五有余,内见二不足,说明其病既不在表也不在里,属正虚邪实,死亡是必然的了。
黄帝问:人生下来就患巅疾(癫痫、头痛等),病名叫什么?怎么得的?
岐伯说:病名叫胎病。这是在母腹中时,其母曾受到大的惊吓,气上而不下,精气与邪气并居,所以使胎儿出生后发为巅疾。
黄帝问:有病全身浮肿如水肿状,切其脉大而紧,身体不痛,形体不瘦,不能饮食,或食量极少,叫什么病?
岐伯说:病生在肾,名叫肾风。肾风而不能饮食,容易惊恐不止,若心气衰竭者则死亡。
黄帝说:讲得好。

作者简介:于志国博士,字安澜,又字青梧,号行知山人。出身岐黄世家,恪守:“医德越高,医术越高”之家训,临证三十余载,学贯中西,以经方为根,博采时方验方,精辨证、重实效,屡起沉疴,病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心,守青梧立德之操,践知行合一之道,秉大医精诚之旨,创京城医馆,德艺双馨,仁心济世。




