京城医馆中医学堂——54

《黄帝内经》素问·第五十篇刺要论

原文

黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。

岐伯对曰：皮肉脉筋骨，各有处，病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。

是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，泫泫然寒慄。

刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。

刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。

刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。

刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病腰痛，身寒。

刺骨无伤髓，髓伤则销铄胻酸，体解㑊然不去矣。

白话译文

黄帝问道：希望了解针刺深浅的界限。

岐伯回答说：皮、肉、脉、筋、骨，各有对应的部位；病位有浅有深，针刺就要对应深浅，各自到达病位所在的层次，不要逾越应有的分寸。针刺过深就会损伤内脏，针刺太浅则邪气壅滞在外，壅滞不散，外邪反而会趁机深入。深浅掌握不当，反而会造成重大伤害，扰动内在五脏，日后就会酿成重病。

所以病位有在毫毛腠理的，有在皮肤的，有在肌肉的，有在经脉的，有在筋膜的，有在骨骼的，还有在骨髓的。

因此：

针刺毫毛腠理，不可损伤皮肤；皮肤受伤，就会扰动肺脏，肺脏受扰，到秋天就会发生温疟，出现淅淅沥沥的寒战怕冷。

针刺皮肤，不可损伤肌肉；肌肉受伤，就会扰动脾脏，脾脏受扰，在四季末各十八日（共七十二日），就会出现腹胀烦闷，不想进食。

针刺肌肉，不可损伤经脉；经脉受伤，就会扰动心脏，心脏受扰，到夏天就会发生心痛。

针刺经脉，不可损伤筋膜；筋膜受伤，就会扰动肝脏，肝脏受扰，到春天就会发热，筋脉弛缓无力。

针刺筋膜，不可损伤骨骼；骨骼受伤，就会扰动肾脏，肾脏受扰，到冬天就会腰痛、身体畏寒。

针刺骨骼，不可损伤骨髓；骨髓受伤，就会骨髓消减，小腿酸软，身体倦怠无力，久久不能恢复。

作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。