信者医，不信者不医，医治有缘人！
这句话很多中医常常挂在嘴边，它并不是玄学，更不是故弄玄虚，而是临床千锤百炼总结出来的现实规律，中西医皆通。
疗效从来不是只靠药物、手术刀单方面完成，是医者施治 + 患者信任配合，二者共同作用。
一、信任，直接决定治疗的实际效果
1. 信任高的患者，依从性好
医生交代的忌口、作息、服药方法、复诊时间，能够严格执行。该戒的酒戒，该少熬夜就少熬夜，按时回来调方。药物才有机会发挥作用。
同样一张方子，一个谨遵医嘱，一个照常熬夜酗酒，二者疗效天差地别。
2. 心理情志会实实在在影响躯体
现代医学也证实：焦虑、怀疑、整日惴惴不安，会扰乱神经‑内分泌，加重失眠、胃肠病、结节、慢病。
患者内心笃定相信医生，心神安定，气血调畅，本身就为恢复打下基础；处处怀疑，总在揣测药有没有问题、医生是不是水平不行，终日思虑郁结，气机郁滞，药物的力量会被内耗抵消大半。
二、“不信者不医”，不是拒病人于门外，是规避双向消耗
不是说怀疑的人就不配治病，而是当患者内心充满猜忌、预设医生有错，风险就已经埋下：
- 稍有一点不适，不认为是病情反应，第一反应认定是药开错；
- 疗效慢一点，不去思考疾病本身顽固，直接归责医生水平；
- 一旦病情出现波折，很容易走向投诉、追责。
这种状态下，就算医者医术再高，也很难好好施治。医生既要看病，又要不停自证清白，医患之间内耗巨大，既治不好病，还容易惹出纠纷，对双方都是损耗。
所以“医治有缘人”，这个“缘”，不是虚无缥缈的缘分，本质是：医患之间彼此尊重、互相信任、愿意配合的契合度。
三、要分清：合理质疑 ≠ 全然不信
临床允许患者提出疑问：问药理、问副作用、问预后，这是理性就医，应当耐心解答。
真正要敬而远之的，是先入为主的猜忌，预设你有错，不愿遵从医嘱，出问题就准备追责的心态。
四、放在当下行医环境的现实意义
放在今天，这句话更有一层现实保护意味：
我们怀仁心，愿意救治每一个病痛之人，但也要懂得取舍。
遇到心存猜忌、预期脱离现实的患者，与其勉强接手，最后两败俱伤，不如坦诚告知，劝其另寻高明。
有所不治，方能更好地去治那些愿意信任、愿意配合的人。
医者仁心是底色，但行医不是单方面的付出，是医患双向奔赴。信任是良药的一部分，没有这份基础，再好的方药，也难施展功力。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
