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《黄帝内经》素问·第五十四篇针解篇
原文
黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。
岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪胜则虚之者，出针勿按。
徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。
言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。
虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。
刺实须其虚者，留针，阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。
经气已至，慎守勿失者，勿变更也。深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。
如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。
义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。
所谓三里者，下膝三寸也。所谓跗之者，举膝分易见也。巨虚者，跷足䯒独陷者。下廉者，陷下者也。
黄帝曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世，以为常也。
岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。
人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。
故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气。此之谓各有所主也。
人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地。
刺虚者，须其实；刺实者，须其虚。经气至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营于众物。
白话译文
黄帝问道：希望听你阐释九针的要义，以及虚实补泻的机理。
岐伯答道：针刺虚证要令正气充盛，针下便会出现热感，正气充盈才会发热。邪气壅盛施以泻法，针下会生出凉感，邪气消减才会发凉。瘀血久滞，应当予以祛除，也就是放出恶血。邪气亢盛而用泻法，出针之后不要按压针孔。
所谓徐而疾则实，就是缓慢出针，随即迅速按住针孔。疾而徐则虚，便是快速出针，缓慢按压针孔。
谈及虚实，指的是针下寒热之气的盛衰。气感似有似无，是经气来去迅疾，难以把握。察明先后，是分清病症发作的次序。施行补泻，医者不可背弃法度。仿佛有所得又转瞬丢失，便是操作背离了法则。
调理虚实的关键，九针最为精妙，是因为不同针具各有适配的病证。补泻的时机，要契合经气的开合。九针名称不一，形制各殊，正是为了完备地完成各类补泻操作。
针刺实证，要静待邪气消退，留针待到寒凉之气充盛，方可拔针。针刺虚证，要等候正气充盈，阳气汇聚，针下发热，才可出针。
经气已经到来，谨慎守护气机，不可随意改动手法。针刺深浅全凭内心决断，要辨明病位在表还是在里。无论取穴远近，候气的准则保持一致。
行针之时如同站在深渊边缘，丝毫不敢懈怠。握针好似手中擒住猛虎，力道要沉稳有力。心神不可被外物纷扰，安定神志，专注观察病患，不要四处张望。
下针不可歪斜，务求端正。还需调摄病人的神志，注视患者双目，安定其心神，令经气能够顺畅通行。
所说的三里穴，在膝下三寸。跗之穴，抬膝便容易寻见。巨虚穴，翘起小腿，胫骨外侧的凹陷处。下廉，同样在凹陷之中。
黄帝说：我听闻九针与天地四时阴阳相应，请讲讲其中的道理，使其能够流传后世，成为恒久的准则。
岐伯讲：一对应天，二对应地，三对应人，四对应四时，五对应五音，六对应六律，七对应七星，八对应八风，九对应九野。人的形体与之相应，针具各有适宜用处，故此名为九针。
人的皮肤对应天，肌肉对应地，血脉对应人，筋脉对应四时，人声对应五音，体内阴阳交会之气对应六律，牙齿面部的排布对应星辰，呼吸的气息对应八方之风，周身九窍与三百六十五条络脉对应九州原野。
所以第一类镵针刺皮肤，第二类员针刺肌肉，第三类鍉针刺血脉，第四类锋针刺筋，第五类铍针刺骨，第六类员利针调和阴阳，第七类毫针补益精气，第八类长针祛除风邪，第九类大针疏通九窍，消散三百六十五节间郁滞的邪气。这便是各针自有主治。
人的意念对应八风，周身之气对应上天，毛发牙齿、耳目声响对应五音六律，阴阳经脉、气血的运行对应大地。
针刺虚证，务求正气充盛；针刺实证，务求邪气消散。经气到来，谨慎守护，不可错失。深浅的分寸心中明晰，取穴远近，候气的标准不变。如临深渊，握针似擒猛虎，心神不被外物所扰。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
