京城医馆中医学堂——59
《黄帝内经》素问·第五十五篇长刺节论
原文
刺家不诊，听病者言。
在头，头疾痛，为藏针之。刺至骨，病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。
阴刺，入一傍四处。治寒热，深专者，刺大脏，迫脏刺背，背俞也。刺之迫脏，脏会，腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血。
治腐肿者，刺腐上，视痈小大深浅刺。刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。
病在少腹有积，刺皮𩩻以下，至少腹而止。刺侠脊两旁四椎间，刺两髂髎季胁肋间，导腹中气热下已。
病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。
病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也。病起筋炅，病已止。
病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变。诸分尽热，病已止。
病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺，无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。
病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虚脉，视分尽热，病已止。
病初发，岁一发，不治，月一发，不治，月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之，病已止。
病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。
病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。
白话译文
高明的针刺医生，有时不凭脉诊，而是直接听取病人的主诉。
病在头部，头痛剧烈，就用针刺头部。针要刺至骨部，病就能痊愈，但不要损伤骨、肉和皮肤，皮肤只是针刺出入的通路。
阴刺法，是刺一根针于中间（大椎穴），在其周围刺四针。治疗寒热病，若邪气深入内传，刺五脏之俞穴（背俞穴）。迫近内脏而刺背俞，是脏腑之气会聚之处。腹中寒热退去即止。针刺的关键，是出针时要浅刺出血。
治疗痈肿，刺在痈肿之上，根据痈的大小深浅决定针刺。刺大痈多出血，刺小痈则深刺，针尖一定要刺到痈肿底部，以刺准为度。
病在少腹有积块，针刺腹部皮肉肥厚处以下，到少腹而止。又刺脊柱两旁第四椎间（肾俞），以及两髂骨、季胁肋间，导引腹中热气下行则愈。
病在少腹，腹痛而二便不通，病名叫疝，是感受寒邪所致。刺少腹与两股之间，刺腰与髁骨之间（腰髁关节），多刺几处，直到感到温暖则病愈。
病在筋，筋脉拘挛、关节疼痛，不能行走，名叫筋痹。刺在筋上为原则，刺在分肉之间，不可刺中骨。病处筋脉发热，病愈即止。
病在肌肤，肌肤都疼痛，名叫肌痹，是伤于寒湿所致。刺大分肉与小分肉之间，多刺几针，且要深刺，以针下发热为度，不要伤及筋骨，若伤及筋骨，会发生痈肿或变生他病。待到各处分肉都发热，病愈即止。
病在骨，骨沉重不能举动，骨髓酸痛，寒气至，名叫骨痹。刺得深一些，以不伤血脉肌肉为原则。针刺之道在大小分肉之间，待到骨部发热则病愈即止。
病在阳经，时寒时热，各分肉之间也时寒时热，名叫狂。针刺泻其阳经之邪，待到分肉都发热，病愈即止。
病初发时一年发作一次，不治则一月发作一次，再不治则一月发作四五次，名叫癫病。刺各处分肉及经脉，若没有寒象，只用针刺调治，病愈即止。
风病时寒时热，发热时汗出，一日发作数次，先刺分肉腠理及络脉；若仍汗出且寒热交替，三日一刺，百日后可愈。
麻风病（大风），骨节沉重，须眉脱落，名叫大风。刺肌肉使其出汗，治疗一百日；再刺骨髓使其出汗，治疗一百日；共二百日，须眉再生则停止针刺。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
