多学科联合施救！聊城市二院成功救治危重复发性肺栓塞患者
图文：聊城二院宣传科
编发：五老志愿者韩积蕊
近日，聊城市第二人民医院胸痛中心依托成熟的急危重症救治体系，通过静脉溶栓联合介入取栓阶梯化治疗方案，成功救治一名血氧饱和度低至74%的中高危复发性肺栓塞患者，有效规避了重症风险，帮助患者转危为安。
据悉，53岁患者任先生（化名）有肺栓塞病史，且合并高血压、2型糖尿病等基础疾病，日常活动量较少，属于血栓复发高危人群。8月24日，患者突发胸闷、大汗、晕厥并伴随舌咬伤，被120紧急送至我院急诊科。
入院后，患者口唇紫绀、氧合极差，检查提示急性Ⅰ型呼吸衰竭、心肌损伤、肺动脉高压，结合肺动脉CTA结果，确诊为中高危复发性肺动脉栓塞，病情进展迅速，存在心跳骤停风险。
为抢抓救治黄金时间，医院立即启动胸痛中心绿色通道，开展多学科会诊，制定阶梯化救治方案。医护团队首先实施规范静脉溶栓治疗，快速疏通部分堵塞血管，改善肺部血流灌注，稳定患者生命体征，为后续治疗争取宝贵时间。
考虑到患者为复发性肺栓塞，血栓负荷较重，单纯溶栓难以彻底清除病灶，远期肺动脉高压发病风险较高。在生命体征平稳后，介入团队为患者实施经导管肺动脉取栓微创手术，在影像精准引导下，彻底清除肺动脉残余血栓，疏通病变血管。
术后复查显示，患者肺动脉血流灌注显著改善，心脏相关指标恢复正常，手术达到良好治疗效果。目前患者病情平稳，已进入康复阶段。
此次救治全程依托多学科无缝协作与闭环式绿色通道，急诊科、介入诊疗室、重症医学科、心内科、呼吸科多学科紧密联动，胸痛中心绿色通道全程贯通，实现入院、评估、确诊、溶栓、介入取栓全流程极速闭环，最大限度压缩救治耗时。
通过“溶栓稳症+取栓除灶”的阶梯化模式，兼顾救治时效与治疗效果，充分体现了聊城市第二人民医院急危重症规范化、个体化的诊疗能力。
【温馨提示】
肺栓塞发病隐匿、危险性高，有血栓病史、高血压、糖尿病、长期久坐卧床、术后休养人群为高发群体。市民若出现不明原因胸闷、呼吸困难、突发晕厥等症状，需及时就医排查，避免延误病情。
供稿 | 华美介入诊疗室 陈月华 游海英
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【平台主编简介】
韩积蕊，笔名寒冰，山东临清人。民盟盟员，山东省作协会员，五老志愿者，聊城市老教师宣讲团成员，京杭书院宣讲团成员，临清市作协顾问，市关工委传统文化宣讲团成员，市委宣传部理论讲堂（电视台)宣讲人，市宣讲专家团成员，市老年大学古典文学讲师。《都市头条》平台认证主编，聊城市关工委先进个人，著书立说搞讲座，发挥余热做公益。
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