《素问》核心医学理论
《素问》是《黄帝内经》上半部分,重在医理,构建了中医整体理论根基,下面梳理最重要的学说:
1. 整体观念
- 人自身是整体:五脏六腑、经络气血相互联系,脏腑有病会反映在五官、皮毛、脉象。
- 人与天地相应:人受四时、昼夜、地域气候影响,“四时阴阳,万物之根本”,养生治病必须顺应自然。
2. 阴阳学说
“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始。”
- 阴阳是总纲领:人体的表里、寒热、虚实、动静皆分阴阳。
- 生理:阴阳平衡则人安;
- 病理:阴阳失调即生病,阳盛则热,阴盛则寒;阳虚生外寒,阴虚生内热。
- 治疗:谨察阴阳所在而调之,以平为期,最终目的恢复阴阳平衡。
3. 五行学说(木火土金水)
木—肝,火—心,土—脾,金—肺,水—肾
- 相生:滋养关系;相克:制约关系。
- 五脏之间生克制化,一脏有病,可以传变他脏,如“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。
- 用于阐释生理、病机、预后、治法。
4. 藏象学说(核心)
不是单纯解剖器官,是功能系统:
- 心:主血脉,主神明;
- 肺:主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道;
- 肝:主疏泄,主藏血;
- 脾:主运化,主升清,统血;
- 肾:藏精,主生殖,主水,主纳气。
《素问》强调:五脏藏精气而不泻;六腑传化物而不藏。
5. 病因病机理论
1. 外感六淫:风、寒、暑、湿、燥、火,天地之邪气伤人。
“风为百病之长”。
2. 七情内伤:喜怒忧思悲恐惊,情志过激直接损伤五脏:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。
3. 病机要点:
- 正邪相争:正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。
- 虚实:邪气盛则实,精气夺则虚。
- 气机失常:升降出入是生命根本,气机逆乱百病由生。
6. 诊法理论
- “善诊者,察色按脉,先别阴阳”。
- 望色:五色对应五脏;
- 问诊、闻诊;
- 脉诊:脉合四时,脉象反映脏腑气血盛衰。
四诊合参,不能单靠一诊。
7. 治则思想
1. 治未病:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,未病先防、既病防变。
2. 治病求本:寻找疾病根源,不单纯对症。
3. 标本缓急:急则治其标,缓则治其本。
4. 正治反治:寒者热之,热者寒之(正治);还有热因热用、寒因寒用等反治。
5. 因时、因地、因人制宜。
8. 养生学说
《上古天真论》为代表:
“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”。
- 重视肾精,女子以七、男子以八为生理节律,论述生长、发育、衰老全过程。
- 强调恬淡虚无,精神内守,病安从来,形神共养。
9. 气血津液理论
- 气:人体生命动力,有元气、宗气、营气、卫气;卫气护表,营气行于脉中。
- 血濡养全身;津液濡润脏腑肌肤。气血不和,则百病丛生。

作者简介:于志国博士,字安澜,又字青梧,号行知山人。出身岐黄世家,恪守:“医德越高,医术越高”之家训,临证三十余载,学贯中西,以经方为根,博采时方验方,精辨证、重实效,屡起沉疴,病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心,守青梧立德之操,践知行合一之道,秉大医精诚之旨,创京城医馆,德艺双馨,仁心济世。