京城医馆中医学堂——72

《黄帝内经》素问·第六十七篇五运行大论

原文

黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。

请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪；阴阳之升降，寒暑彰其兆。

余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？

岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。

夫数之可数者，人中之阴阳也。然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推以象之谓也。

帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉！问也。臣览太始天元册文，丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃；所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也。

夫候之所始，道之所生，不可不通也。

帝曰：善。论言天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路；未知其所谓也？

岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明；所谓面北而命其位，言其见也。

帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明，右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴；所谓面南而命其位，言其见也。

上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。

帝曰：气相得而病者，何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。

帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而覆会也。

帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也？愿闻何以生之乎？

岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。

夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地；地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。

帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。

帝曰：凭乎？岐伯曰：大气举之也。

燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。

故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。

故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。

白话译文

黄帝坐在明堂之上，开始厘正天纲，观察八方极远之处，考究建立五运常行之道。

黄帝请来岐伯问道：论中曾说天地的动静，有神明作为纲纪；阴阳的升降，有寒暑彰显其征兆。

我从前听先生讲五运的规律，先生所讲的，正是五气各自主岁的情况，以甲子为首来确定五运，我因而论及此事。鬼臾区说：土主甲己年，金主乙庚年，水主丙辛年，木主丁壬年，火主戊癸年。子午之上，少阴主司；丑未之上，太阴主司；寅申之上，少阳主司；卯酉之上，阳明主司；辰戌之上，太阳主司；巳亥之上，厥阴主司。这些与阴阳之数不合，是什么缘故呢？

岐伯说：这是明白的道理，是天地间的阴阳变化。

凡是可以用数来推算的，是人体中的阴阳。可以配合推算的，是可以用数求得的。阴阳之数，可推至十，推至百，推至千，推至万，但天地阴阳的变化，不是用数来推算，而是用象来推求的。

黄帝说：想听听它的起始。岐伯说：问得真明白啊！我阅览《太始天元册》文，丹天之气，经过牛宿、女宿及戊分；黅天之气，经过心宿、尾宿及己分；苍天之气，经过危宿、室宿、柳宿、鬼宿；素天之气，经过亢宿、氐宿、昴宿、毕宿；玄天之气，经过张宿、翼宿、娄宿、胃宿。所谓戊分、己分，就是奎宿、壁宿、角宿、轸宿所在之处，是天地阴阳的门户。

气候的起始，大道的产生，不可不通晓。

黄帝说：讲得好。论中说天地是万物的上下，左右是阴阳的道路，不知是什么意思？

岐伯说：所谓上下，是指一年中阴阳之气所在的位置。左右，是指：凡上见厥阴，则左为少阴，右为太阳；上见少阴，则左为太阴，右为厥阴；上见太阴，则左为少阳，右为少阴；上见少阳，则左为阳明，右为太阴；上见阳明，则左为太阳，右为少阳；上见太阳，则左为厥阴，右为阳明。这是面朝北方来确定其位置，说明所见的情况。

黄帝问：什么叫下？岐伯说：厥阴在上，则少阳在下，左为阳明，右为太阴；少阴在上，则阳明在下，左为太阳，右为少阳；太阴在上，则太阳在下，左为厥阴，右为阳明；少阳在上，则厥阴在下，左为少阴，右为太阳；阳明在上，则少阴在下，左为太阴，右为厥阴；太阳在上，则太阴在下，左为少阳，右为少阴。这是面朝南方来确定其位置，说明所见的情况。

上下相遇，寒暑相临，气相得则和平，不相得则生病。

黄帝问：气相得而仍生病的，是什么缘故？岐伯说：以下临上，位置不当。

黄帝问：动静是怎样的？岐伯说：在上者向右行，在下者向左行，左右旋转一周天，余数再会合。

黄帝说：我听鬼臾区说，应地者静，现在先生说下者左行，不知是什么意思？想听听它是怎样产生的？

岐伯说：天地动静，五行迁移往复，即使鬼臾区也只能候其大概，还不能全面通晓。

变化的功用，天显示形象，地形成形体，七曜循行于太虚，五行附着于大地。地，是用来承载生成的有形之物的。太虚，是用来陈列应天之精气的。形与精的运动，如同根本与枝叶的关系，仰观天象，虽远也可知晓。

黄帝问：地是在下面吗？岐伯说：地是在人的下面，位于太虚之中。

黄帝问：它凭靠什么？岐伯说：大气举托着它。

燥气使之干燥，暑气使之蒸发，风气使之运动，湿气使之润泽，寒气使之坚实，火气使之温暖。

所以风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行于其间，寒暑六气从各方侵入，所以使太虚产生生化之机。

所以燥气胜则地干，暑气胜则地热，风气胜则地动，湿气胜则地泥，寒气胜则地裂，火气胜则地固。

作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。