医者随笔

由一则久病患者的留言所思——浅谈过敏性鼻炎与肺卫气虚

近日收到一位患者长长的微信留言，读罢心中颇有感触。

这位男士被两件病痛纠缠多年。其一便是无休止的虚汗，整日汗出不止，衣领从早到晚都是湿的。明明已是凉爽的时节，旁人尚且觉得舒适，他却依然十分怕风怕冷，外出必须戴上帽子、围上围巾，唯恐感受一丝风寒。除此以外，还有长达三十年的过敏性鼻炎。每一年一到立秋，鼻炎必定准时发作，清水样鼻涕奔流不止，一天一包纸巾尚且不够使用。这么多年四处寻医，吃过不少中西药物，收效始终不理想。

他说，此病虽非致命的重症，可日复一日的折磨，早已把人折腾得身心俱疲，内心甚为苦楚。辗转求医屡屡失望之后，内心难免迷茫。后来经人介绍，到京城医馆找我就诊。予以针药并举的思路，内服汤药以固本，配合针灸即时疏通鼻络。仅仅一日治疗过后，便收到了令人惊喜的反馈：服药之后周身不适即有缓解；施针的瞬间鼻腔即刻通畅下来，顿觉神清气爽。

更令我感慨的，是这位男士后面的一番心里话：“干中医的很多，学中医的也很多，但是我只信赖您的医术，我一定会积极配合治疗，争取把身体调好。”

如今学习中医、从事中医的人越来越多，大小中医馆随处可见。可对于饱受慢性病折磨的患者来说，信任从来不是一句简单的客套话。这份信任，是一次次求医失望之后，又在亲身感受到实实在在疗效之后，才建立起来的。古人讲“信者医，不信者不医”，医患之间的这份信赖，本身就如同一味良药。患者放下疑虑，安心坚持调治；医者尽心辨证处方，医患同心协力，才更有希望祛除缠绵已久的沉疴。

回过头再看疾病本身。很多人治疗过敏性鼻炎，习惯把眼光只放在鼻子上面，一味追求疏风通窍、抗过敏，只盯着局部症状去处理，往往治标而难治本。中医看待此病，不能孤立看待鼻腔。鼻为肺之窍，肺又主皮毛，掌管我们肌表腠理的开阖。

该患者常年自汗、怕风怕冷，正是典型的肺卫气虚，卫表不固。卫气就如同守护在人体肌表的一层屏障。当肺气亏虚，这层防护屏障便变得薄弱。一方面津液失去约束，于是虚汗不断往外泄；另一方面机体抵御风寒的能力下降，风邪便潜藏伏留于鼻窍之内。待到立秋秋风肃降，外邪引动宿疾，过敏性鼻炎就如期发作。

所以本病是本虚而标实。肺气虚弱是病根，伏留之风邪是标。倘若治疗只着眼于通鼻子，不去补固肺卫这层屏障，肌表依旧空虚，邪气就会伺机反复，这也就是不少过敏性鼻炎缠绵数十年难以断根的关键所在。

针灸可以即时疏通鼻络，快速缓解当下鼻塞流涕；内服汤药重在补益肺气、固敛腠理，加固肌表的防护屏障，解决多汗畏寒的本源问题。一日取效固然可喜，但三十年的沉疴，正气耗损日久，切不可见好即收，仍需要循序渐进固本调养，巩固肺卫，减少复发，方能逐步走向痊愈。

行医之路，患者这份沉甸甸的信任，也是一份鞭策。坚持整体辨证，固本以祛邪。

作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。