京城医馆中医学堂——79
《黄帝内经》素问·第七十五篇著至教论
原文
黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？
雷公对曰：诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教，拟于二皇。
帝曰：善。无失之，此皆阴阳表里、上下雌雄相输应也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝。
雷公曰：请受道，讽诵用解。
帝曰：子不闻阴阳传乎？
曰：不知。
曰：夫三阳，天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。
雷公曰：三阳莫当，请闻其解。
帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。
雷公曰：臣治疏愈，说意而已。
帝曰：三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如霹雳，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞。并于阴，则上下无常，薄为肠澼。此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全。三阳之病，且以知天下何以别阴阳，应四时，合之五行？
雷公曰：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。
帝曰：子若受传，不知合至道，以惑师教。语子至道之要：病伤五脏，筋骨以消。子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。
白话译文
黄帝安坐于明堂之中，召见雷公问道：你知道医道吗？
雷公回答说：我诵读医书，稍能理解其意，但理解后未能加以辨别，辨别后未能透彻明了，明了后未能彰显运用。这样的医术足以治疗众位臣僚，但不足以治疗侯王。我愿意受教天道运行的度数，与四时阴阳相参合，辨别星辰与日月的光辉，以彰显医经与医术，使后世更加明白透彻，上与神农相通，使至善之教得以显著，与伏羲、神农二皇之道相比拟。
黄帝说：说得好。不要忘记，这些都是阴阳、表里、上下、雌雄相互输布感应的道理。医道上知天文，下知地理，中知人事，才可以长久流传。用它教化民众，也不会产生疑惑和过错。医道论篇可以流传后世，作为无上之宝。
雷公说：请让我接受医道，讽诵并用心理解。
黄帝说：你没有听说过阴阳传吗？
雷公说：不知道。
黄帝说：三阳之气以天为本，上下运行没有常规，若三阳相合而病至，就会偏害阴阳。
雷公说：三阳之气不可阻挡，请听听其中的解释。
黄帝说：三阳独至，就是三阳之气并合而至。并合而至如同风雨，在上发为巅顶之疾，在下发为漏病（二便失禁）。在外没有预期，在内没有定准，不符合经脉常规，诊察没有上下之别，只能以书记来辨别。
雷公说：我治疗此病效果疏浅，只能说说大意而已。
黄帝说：三阳是至阳之气，积聚并合则发为惊骇，病起如疾风，来势如霹雳，九窍都闭塞，阳气滂溢，咽喉干燥阻塞。若并于阴分，则上下无常，迫聚而成肠澼（痢疾）。这就是三阳直冲于心，坐不能起，卧则身体稍安。这是三阳之病。你由此可知天下之理，如何辨别阴阳、顺应四时、配合五行呢？
雷公说：阳分我讲不明白，阴分我也说不清楚，请让我起来接受解释，作为至道。
黄帝说：你如果接受了传授，却不知与至道相合，就会迷惑于师教。我告诉你至道的要领：病伤五脏，筋骨就会消损。你说不明白、不能辨别，这是世上君主之学将要穷尽了。肾气将要断绝时，心中怅惋不安，日暮时尤甚，从容之气不出，人事活动也衰退了。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
