京城医馆中医学堂——83
《黄帝内经》素问·第七十九篇阴阳类论
原文
孟春始至,黄帝燕坐,临观八极,正八风之气,而问雷公曰:阴阳之类,经脉之道,五中所主,何脏最贵?
雷公对曰:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主时,臣以其脏最贵。
帝曰:却念上下经阴阳从容,子所言贵,最其下也。
雷公致斋七日,旦复侍坐。
帝曰:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五脏终始。三阳为表,二阴为里,一阴至绝,作朔晦,却具合以正其理。
雷公曰:受业未能明。
帝曰:所谓三阳者,太阳为经。三阳脉至手太阴,弦浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者,阳明也,至手太阴,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴,上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。
三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮,不鼓,钩而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳。先至为主,后至为客。
雷公曰:臣悉尽意,受传经脉,颂得从容之道以合从容,不知阴阳,不知雌雄。
帝曰:三阳为父,二阳为卫,一阳为纪;三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。
二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,软而动,九窍皆沉。
三阳一阴,太阳脉胜,一阴不为止,内乱五脏,外为惊骇。
二阴二阳,病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四肢。
二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,巅疾为狂。
二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心脘,下空窍堤,闭塞不通,四肢别离。
一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。
二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓胕。阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂合岁首。
雷公曰:请问短期。
黄帝不应。雷公复问。
黄帝曰:在经论中。
雷公曰:请闻短期。
黄帝曰:冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死证,皆归出春。冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春阴阳皆绝,期在孟春。春三月之病曰阳杀,阴阳皆绝,期在草干。夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交,期在溓水。秋三月之病,三阳俱起,不治自己。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水。二阴独至,期在盛水。
白话译文
初春时节,黄帝闲坐,观览八方极远之处,厘正八风之气,问雷公说:阴阳的类别,经脉的道理,五脏所主,哪一脏最为尊贵?
雷公回答说:春季属甲乙木,色青,内主于肝,肝主时七十二日,是脉气主时的脏,臣认为肝最为尊贵。
黄帝说:回想一下上下经中阴阳从容的道理,你所说的贵,其实是最下的。
雷公斋戒七日,清晨再次侍坐。
黄帝说:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,由此可知五脏的终始。三阳为表,二阴为里,一阴至绝,如同朔晦交替,却具合以正其理。
雷公说:我受业未能明白。
黄帝说:所谓三阳,就是太阳,为经。三阳脉至手太阴寸口,弦浮而不沉,以法度决断,以心审察,合于阴阳之论。所谓二阳,就是阳明,至手太阴寸口,弦而沉急不鼓,若热至而病,皆死。一阳,就是少阳,至手太阴寸口,上连人迎,弦急悬而不绝,这是少阳之病,若专阴无阳则死。
三阴,是六经之所主,交于太阴,伏鼓不浮,上空心志。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮,不鼓,钩而滑。这六种脉象,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳。先至为主,后至为客。
雷公说:我悉尽心意,受传经脉,颂得从容之道以合从容,但不知阴阳,不知雌雄。
黄帝说:三阳为父,二阳为卫,一阳为纪;三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。
二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,软而动,九窍皆沉。
三阳一阴,太阳脉胜,一阴不能制止,内乱五脏,外为惊骇。
二阴二阳,病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四肢。
二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,巅疾为狂。
二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心脘,下空窍堤,闭塞不通,四肢别离。
一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。
二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓胕。阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂合岁首。
雷公说:请问短期(死期)。
黄帝不应。雷公再问。
黄帝说:在经论中。
雷公说:请听短期。
黄帝说:冬三月的病,病合于阳者,到春正月,脉有死证,皆归出于春。冬三月的病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春阴阳皆绝,期在孟春。春三月的病叫阳杀,阴阳皆绝,期在草干。夏三月的病,至阴不过十日,阴阳交,期在溓水。秋三月的病,三阳俱起,不治自己。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水。二阴独至,期在盛水。

作者简介:于志国博士,字安澜,又字青梧,号行知山人。出身岐黄世家,恪守:“医德越高,医术越高”之家训,临证三十余载,学贯中西,以经方为根,博采时方验方,精辨证、重实效,屡起沉疴,病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心,守青梧立德之操,践知行合一之道,秉大医精诚之旨,创京城医馆,德艺双馨,仁心济世。