治得好沉疴重病，治不好人的错误认知｜三则临床实录，道说医疗界的无奈真相
行医三十余载，接诊过国内外无数疑难杂症、顽固慢病。我越来越深刻地体会到一句行医至理：
医生可以治得好癌症、治得好脑梗、治得好心梗、治得好多年顽疾，唯独治不好人的愚昧与固执。
医术再高明、方药再精准、药材再道地，
终究管不住患者的认知、管不住患者的生活、管不住患者的侥幸。
很多疾病反复、久治不愈、越治越重，
到最后看来看去，不是病难治，是人难醒。
每个人，都是自己健康的第一责任人。
你的认知，决定你的选择；你的选择，最终决定你的健康结局。
一、十几年错误服药，硬生生把心脑血管越治越重
今日上午接诊一位67岁老年男性，让我感慨万千。
患者高血压病史十余年，常年心慌心悸。系统排查全身问题重重：
颈椎病、腰椎病、甲状腺结节、肺结节、高血脂、颈动脉斑块、冠心病，既往已经确诊腔隙性脑梗塞。
属于典型的全身血管硬化、痰瘀闭塞、心脑长期缺血的高危体质。
可最致命、最可惜的是：
十几年来，他只吃两种西药：某种降压药（他自己记不住了）、美托洛尔降心率药。
降脂药不吃、抗凝药不吃，血管垃圾常年堆积，斑块越长越大，血脉越堵越重。
患者一直活在巨大的认知误区里：
血压高就降压、心跳快就降心率。
却完全不懂病机本末：
他的高血压不是血压本身亢进，
是血管硬化、颈动脉斑块、血脂黏稠、颈椎压迫供血，大脑长期缺血缺氧。
身体为了保命、为了维持脑部供血，被迫反射性升压，这是人体本能的自救。
盲目降压，就是压制自救、阻断供血，越吃脑缺血越重！
同样，他心慌、心率快，
是心肌缺血、心脏供氧不足，心脏加速搏动代偿泵血。
强行压制心率，只会让心脏泵血更少、心脑缺血更严重。
等于十几年逆治、错治、瞎治，越治越危险。
我清晰告诉他两条救命出路：
第一、中医调治：
他全身病机就是痰瘀互结、浊阻血脉。专用两种丸剂，一化痰湿、一散瘀血，三月一疗程，斑块、血脂、淤堵逐步化解。配合针灸数次，脑部供血很快可改善，头昏、心慌、乏力等都可较快解决。
第二、西医规范治疗：
即使不用中药，也必须降脂、抗凝、改善血黏度，真正改善心脑供血，降低脑梗、心梗风险。
病因、风险、后果、方案，我全部讲得明明白白。
但患者认知不足、心存侥幸，最终选择放弃治疗、空手离去。
明明可救、可控、可逆转，
却因为自己的认知短板，执意保留巨大的心梗、脑梗，甚至是猝死风险。
二、千里求医信任而来，一日放纵全盘白费
前天从云南远道而来的一家患者，更能说明临床真相。
患者老人两年前右侧肩周炎，专程来我处彻底治愈。
如今左侧新发肩周炎，深知疗效可靠，再次千里奔赴复诊。
同行的儿媳妇、小孙子恰逢外感感冒、咳嗽不断。
我辨证开方，千叮万嘱、反复交代：
外感病、咳嗽感冒，正气抗邪最虚弱。
务必：清淡饮食、按时服药、充分静养、禁止劳累、严格忌口、避风寒。
古训千年不变：咳嗽吃鸡，神仙难医；外感劳复，百药难救。
可患者一家昨天全程外出逛街游玩、长途行走劳累，老人都感觉身体疲惫，依然奔波不休。
饮食更是不遵医嘱，食用炒鸡油腻厚味，完全违背外感休养大忌。
劳累伤正、油腻生痰、荤腥留邪、游玩受风，多重犯忌。
今日其儿媳和孙子二人前来复诊，坦言感冒咳嗽明显加重。
可贵的是，这一家人能理性看待，还记得我先前的叮嘱，清楚知晓病情加重，根源在于自己没有管住自己，外出劳累、饮食不忌口，并非方药无效。
这就是中医明确的「劳复、食复、重感」：
病不是药没效，是人自己把病吃重、累重、冻重。
能认清问题所在，便是康复路上重要的一步，后续安心休养、恪守医嘱，就会很快好转。
三、临床最无奈的现实：有的患者自己造病，反倒怪医
行医三十三年，我见得太多两类截然不同的患者。
一类如这云南远道而来的一家人，能听懂医嘱，事后能够自省，明白是自身行为导致病情反复。
但还有大量患者，病情反复、症状加重、久治不愈，根本原因全在自己。
要么长期熬夜、情志抑郁、饮食无忌；
要么不听医嘱、不忌口、不静养、过度劳累；
要么长期错误治疗、乱吃乱停、心态浮躁、不肯守方。
明明是自己生活造病、认知害病、行为复发，
可很多患者从来不反思自己。
他们第一反应永远是：
怪医生水平不行、怪药没有效果、怪治疗没有用处。
这就是医疗界最无奈、最真实的一句话：
医生可以治得好癌症、治得好脑梗、治得好心梗、治得好多年顽疾，唯独治不好人的愚昧与固执。
药对症了、方用对了、治疗思路没错，
抵不过患者一次贪吃、一场劳累、一夜熬夜、一份侥幸。
吃药不忌口、治病不养身、求医不信医，
哪怕国手神医在世，也无法挽救不自爱的身体。
四、疾病久治不愈，大多本质都是「认知不愈」
我总结多年临床真相：
有的人，错误的治疗坚持数年、十几年，无怨无悔、死死坚守。
有的人，正确的良方、救命的方案，连一个疗程都不肯坚持。
有的人，千里寻医、万般信任，转头就肆意造病、自作消耗。
疾病的结局，从来不是取决于医生、医院、名气。
最终取决于患者的认知、自律、配合与惜命。
医生能做的：
辨证、开方、施针、改错、预判、救命、指路。
但医生永远做不到的：
代替你的认知、代替你的自律、代替你的休养、代替你的选择。
五、给所有久病之人的忠告
求医先求己，治病先治心。
真正的康复，从来不是单一靠药、靠医，
而是：
懂因果、知忌口、守医嘱、改恶习、肯坚持、有认知。
良医可指路，良药可祛病，
唯有自救，方能长治久安。
人人皆是自己健康的第一责任人，
你的认知，就是你一生最好的免疫力、最好的良药。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
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