京城医馆中医学堂——93
《黄帝内经》灵枢·第八篇本神
原文
黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神。血脉、营气、精神，此五脏之所藏也。至于其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志气恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪，与人之过乎。何谓德气生精神、魂魄、心意志思智虑？请问其故。
岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。
是故怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因哀悲动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡而不收。
心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。破䐃脱肉，毛悴色夭死于冬。
脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭死于春。
肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。
肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。
肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。
必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
白话译文
黄帝问岐伯说：大凡针刺的法则，必须先以病人的神气为根本。血脉、营气、精神，都是五脏所藏的精气。如果过度耗散、离开五脏，就会精气丧失，魂魄飞扬，志意恍惚紊乱，智虑离开身体，这是什么原因造成的呢？是上天的降罪？还是人为的过失？什么叫德气产生精神魂魄心意志思智虑？请讲讲其中的缘故。
岐伯回答说：天赋予人的是德，地赋予人的是气，德气交融、阴阳相薄而产生了生命。所以，生命来的时候叫作精，男女之精相合叫作神，随神往来的叫作魂，并精出入的叫作魄，用来感知外物、承担事物的叫作心，心有所忆念叫作意，意所存留不忘叫作志，因志而反复思考、存变推求叫作思，因思而向远处思索叫作虑，因虑而正确处理事物叫作智。
所以明智之人的养生方法，必定顺应四时、适应寒暑，调和喜怒、安居处所，调节阴阳、调和刚柔。这样，邪僻之气就不会来侵，可以长生久视。
因此，惊恐思虑的人就会伤神，神伤则恐惧流淫不止。因悲哀而触动内心的，就会竭绝而失去生机。喜乐过度的，神气惮散而不能收藏。愁忧过度的，气机闭塞而不能运行。盛怒的，迷惑而不能自洽。恐惧的，神气荡惮而不能收敛。
心怵惕思虑就会伤神，神伤则恐惧自失，肌肉破削脱陷，皮毛憔悴色夭，死于冬季。
脾忧愁不解就会伤意，意伤则闷乱，四肢不能举动，皮毛憔悴色夭，死于春季。
肝悲哀动中就会伤魂，魂伤则狂妄健忘而不精明，不精明则不能正身待人，阴缩而筋挛，两胁骨不能举，皮毛憔悴色夭，死于秋季。
肺喜乐无极就会伤魄，魄伤则狂，狂者旁若无人，皮革焦枯，皮毛憔悴色夭，死于夏季。
肾盛怒不止就会伤志，志伤则喜忘前言，腰脊不能俯仰屈伸，皮毛憔悴色夭，死于季夏。
恐惧不解就会伤精，精伤则骨酸痿厥，精时常自下。所以五脏是主藏精的，不可损伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死。
因此用针的人，要观察病人的神态，以了解精神魂魄的存亡得失情况。如果这五者已经受伤，针刺就不能治疗了。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐惧，实则发怒。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不能运用，五脏不安，实则腹胀、二便不利。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲伤，实则笑不休。
肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利、少气，实则喘喝、胸盈仰息。
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥逆，实则胀满，五脏不安。
必须审察五脏的病形，以了解其气的虚实，谨慎地加以调治。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
