京城医馆中医学堂——96
《黄帝内经》灵枢·第十一篇经别
原文
黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经，而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。请问其离合出入奈何？
岐伯稽首再拜曰：明乎哉问也！此粗之所过，上之所息也，请卒言之。
足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。
足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者，入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝，贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。
足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞䪼，还系目系，合于阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。
手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。
手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。
手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。
白话译文
黄帝问岐伯说：我听说人体的构成是与天地之道相合的。在内有五脏，与五音、五色、五时、五味、五位相应；在外有六腑，与六律相应。六律有阴阳之分，故人体与之相应而有手足阴阳各经，并与十二月、十二辰、十二节、十二条河流、十二时、十二经脉相合。这就是五脏六腑与天道相应的情况。十二经脉，关系到人的生存、疾病的发生、人的治疗以及疾病的痊愈，是学医的入门，也是医道精深之所在。粗率的医生容易忽略，高明的医生则悉心研究。请问经脉的离合出入是怎样的？
岐伯叩首再拜说：问得真英明啊！这是粗率医生所忽略、高明医生所潜心研究的问题。请让我详细说明。
足太阳膀胱经别行的正经，别入于腘窝之中，其中一条下至尻下五寸处，别行进入肛门，联属膀胱本腑，散行至肾脏，沿着脊柱两旁上行，到心部散开；其直行的部分，从脊柱两旁上行出于项部，重新联属于足太阳本经，这是一经。足少阴肾经别行的正经，至腘窝中，别走与足太阳相合，上行至肾，当十四椎处出行，联属带脉；其直行的部分，系于舌根，再出于项部，与足太阳相合，这是第一合。诸阴经的别行部分，都称为正经。
足少阳胆经别行的正经，绕髀入毛际，与足厥阴相合；其别行的部分，入季胁之间，循胸里，联属胆腑，散行上至肝，贯心，上挟咽，出于颐颔中，散于面部，系于目系，与足少阳相合于目外眦。足厥阴肝经别行的正经，别于足背，上至毛际，与足少阳相合，与别行部分一同循行，这是第二合。
足阳明胃经别行的正经，上至髀，入于腹里，联属胃腑，散行至脾，上通于心，上循咽，出于口，上至鼻梁与颧骨，还系目系，与足阳明相合。足太阴脾经别行的正经，上至髀，与足阳明相合，与别行部分一同循行，上结于咽，贯舌中，这是第三合。
手太阳小肠经别行的正经，指地（向下行），别于肩解，入腋，走心，系于小肠。手少阴心经别行的正经，别入于渊腋两筋之间，联属心脏，上走喉咙，出于面部，与目内眦相合，这是第四合。
手少阳三焦经别行的正经，指天（向上行），别于巅顶，入缺盆，下走三焦，散于胸中。手厥阴心包经别行的正经，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出行循喉咙，出耳后，与手少阳相合于完骨之下，这是第五合。
手阳明大肠经别行的正经，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，联属肺脏，上循喉咙，出缺盆，与手阳明相合。手太阴肺经别行的正经，别入渊腋少阴之前，入走肺，散行至大肠，上出缺盆，循喉咙，重新与手阳明相合，这是第六合。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
