京城医馆中医学堂——99

《黄帝内经》灵枢·第十四篇骨度

原文

黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰：先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。

黄帝曰：愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？伯高曰：头之大骨围，二尺六寸，胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项，尺二寸。发以下至颐，长一尺，君子终折。

结喉以下至缺盆中，长四寸。缺盆以下至𩩲骬，长九寸，过则肺大，不满则肺小。𩩲骬以下至天枢，长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨，长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉，长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。内辅下廉，下至内踝，长一尺三寸。内踝以下至地，长三寸。膝腘以下至附属，长一尺六寸。附属以下至地，长三寸。故骨围大则太过，小则不及。

角以下至柱骨，长一尺。行腋中不见者，长四寸。腋以下至季胁，长一尺二寸。季胁以下至髀枢，长六寸，髀枢以下至膝中，长一尺九寸。膝以下至外踝，长一尺六寸。外踝以下至京骨，长三寸。京骨以下至地，长一寸。

耳后当完骨者，广九寸。耳前当耳门者，广一尺三寸。两颧之间，相去七寸。两乳之间，广九寸半。两髀之间，广六寸半。

足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘，长一尺七寸；肘至腕，长一尺二寸半。腕至中指本节，长四寸。本节至其末，长四寸半。

项发以下至背骨，长二寸半，膂骨以下至尾骶，二十一节，长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分分之七。此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血，细而沉者，多气也。

白话译文

黄帝问伯高说：脉度所讲经脉的长短，是依据什么确定的？伯高答道：先要测量骨节的大小、宽窄、长短，经脉的长度就可以确定。

黄帝说：希望听一听普通人的骨度标准。以身高七尺五寸的人为例，全身骨节大小、长短各是多少？伯高说：头颅大骨的周长二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。头发覆盖之处，从头颅到后项长一尺二寸；从前发际到腮下长一尺，懂得分寸的人，还要折中核算。

喉结下方到缺盆正中，长四寸。缺盆往下到胸骨剑突，长九寸，超过这个尺度，提示肺的形态偏大；不足此数，则肺偏小。剑突往下到天枢，长八寸，超过则胃偏大，不足则胃偏小。天枢往下到耻骨，长六寸半，超过则回肠宽大绵长，不足则回肠狭窄短少。耻骨横径为六寸半。耻骨上缘到膝盖内侧辅骨上缘，长一尺八寸。内辅骨上缘到下缘，长三寸半。内辅骨下缘到内踝，长一尺三寸。内踝到地面，长三寸。膝窝往下到足跗相连之处，长一尺六寸。跗属到地面，长三寸。所以骨骼粗大之人，尺寸就会超过标准；骨骼细小之人，尺寸就会不足。

头角往下到柱骨，长一尺。潜行于腋中不可见的部分，长四寸。腋下到季胁，长一尺二寸。季胁往下到髋关节，长六寸。髋关节往下到膝盖正中，长一尺九寸。膝盖往下到外踝，长一尺六寸。外踝往下到京骨，长三寸。京骨到地面，长一寸。

耳后两侧完骨之间，宽九寸。耳前两耳门之间，宽一尺三寸。两颧骨之间相距七寸。两乳之间宽九寸半。两股骨之间宽六寸半。

足长一尺二寸，宽四寸半。肩端到肘关节，长一尺七寸；肘到腕，长一尺二寸半。腕到中指根部本节，长四寸。中指本节到指尖，长四寸半。

后发际往下到大椎，长二寸半。从大椎向下直到尾骶，一共二十一椎，总长三尺。上段每一节长一寸四分一厘，余下的零数在下面，所以上面七节自大椎算起，总长九寸八分七厘。

以上就是普通人的骨度标准，用来推定经脉的长短。所以观察人体的经脉，浮现于体表、坚实明显而粗大的，多血；细小、深藏不显的，多气。

作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。