京城医馆中医学堂——102
《黄帝内经》灵枢·第十七篇脉度
原文
黄帝曰：愿闻脉度。
岐伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跷脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。
经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。盛而血者疾诛之，盛者泻之，虚者饮药以补之。五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣。肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气不能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。
黄帝曰：跷脉安起安止，何气荣也？
岐伯答曰：跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。
黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑，何也？
岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。
黄帝曰：跷脉有阴阳，何脉当其数？
岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。
白话译文
黄帝说：希望听你讲讲经脉的长度。
岐伯回答：手部六条阳经，从手上行至头；手部六条阴经，从手到达胸中；足部六条阳经，自足上行至头部；足部六条阴经，自足到达胸中；跷脉起于足部上行至眼；督脉、任脉各自有相应长度。全部经脉总计一十六丈二尺，这便是营气通行的主要通道。
经脉居于深层，横向分出的支脉称作络脉，络脉再分出细小分支便是孙络。孙络瘀血盛满，要尽快施治；邪气盛可用泻法，正气亏虚则服药调补。五脏精气向上通达头面七窍。肺气通于鼻，肺脏和调，鼻子便可分辨气味。心气通于舌，心脏和调，舌头便可辨识五味。肝气通于目，肝脏和调，眼睛便可分辨各类色彩。脾气通于口，脾脏和调，口腔便可感知食物滋味。肾气通于耳，肾脏和调，耳朵便可听清各类声响。五脏失和，七窍就会闭塞不通；六腑失和，气血停滞易生成痈肿。邪气停留在六腑，会造成阳脉失和，气机滞留而阳气偏盛。阳气亢盛会使阴脉不通，血脉凝滞而阴气偏盛。阴气过盛，阳气无法布散濡养，名为关。阳气过盛，阴气无法布散濡养，名为格。阴阳二气全都亢盛，不能相互交融濡养，称作关格。出现关格，便难以活到自然寿数。
黄帝问：跷脉从何处起始、到何处终止，依靠哪一经气来濡养运行？
岐伯回答：阴跷脉属于足少阴肾经的别脉，起于然骨后方，向上经过内踝，沿着大腿内侧前入阴器，再向上穿过胸腔进入缺盆，行至人迎前方，抵达颧骨部位，连于眼内角，与足太阳、阳跷脉相合上行。脉气循环往来，可以濡润眼目；脉气不能上荣，眼睛就难以闭合。
黄帝问：脉气是否只独行于五脏，而不濡养六腑，是什么缘故？
岐伯回答：脉气不会静止不行，如同流水、日月运行永不停歇。阴脉濡养五脏，阳脉濡养六腑，循环往复没有起点终点。溢散流通的脉气，向内灌溉脏腑，向外润泽肌肤腠理。
黄帝问：跷脉分阴阳，哪一条计入前面脉度总数？
岐伯回答：男子以阳跷计入脉数，女子以阴跷计入脉数；计入总数的作为经，不计入的当作络。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
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