京城医馆中医学堂——106
《黄帝内经》灵枢·第二十一篇寒热病
原文
皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗。取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗。取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注、烦心。取三阴之经，补之。
身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四支懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹。取阴阳之络，视主病也，写阳补阴经也。
颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。
阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴喑气鞭，取扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部。
臂阳明，有入頄遍齿者，名曰大迎。下齿龋，取之臂。恶寒补之，不恶寒写之。足太阳有入頄遍齿者，名曰角孙。上齿龋，取之在鼻与頄前。方病之时，其脉盛，盛则写之，虚则补之。一曰取之出鼻外。
足阳明有挟鼻入于面者，名曰悬颅。属口，对入系目本，视有过者取之。损有余，益不足，反者益其。足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。头目苦痛，取之在项中两筋间。入脑乃别阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦。阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。
热厥，取足太阴、少阳，皆留之；寒厥，取足阳明、少阴于足，皆留之。舌纵涎下，烦悗，取足少阴。振寒洒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴。刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。
春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。凡此四时，各以时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五脏。
身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三；五脏之腧四；项五。此五部有痈疽者死。
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。
凡刺之害，中而不去，则精泄；不中而去则致气，精泄则病甚而恇，致气则生为痈疽也。
白话译文
体表皮肤寒热病，疼痛不能贴近床席，毛发焦枯，鼻孔干燥，无汗。治疗取足太阳经的络穴（飞扬），并补手太阴经（列缺）。肌肉寒热病，肌肉疼痛，毛发焦枯而口唇干燥，无汗。治疗取足太阳经在下部的络穴以去其瘀血，再补足太阴经以使其出汗。骨骼寒热病，病人烦躁不安，汗出如注不止。如果牙齿尚未枯槁，取足少阴经在大腿内侧的络穴（大钟）；牙齿已经枯槁，是不治的死证。骨厥病也是这样。骨痹病，骨节不能活动而疼痛，汗出如注，心中烦乱。取三阴经的穴位，用补法。
身体被金属所伤，出血很多，又感受风寒，或从高处坠落，以致四肢懈怠无力，叫作体惰。取小腹脐下的三结交。三结交，就是阳明经、太阴经与任脉交会之处，即脐下三寸的关元穴。厥痹病，厥逆之气上及腹部。取阴经或阳经的络穴，察明主病所在，在阳经用泻法，在阴经用补法。
颈侧的动脉是人迎穴。人迎属足阳明经，在颈筋之前。颈筋之后是手阳明经的穴位，名叫扶突。再向后是足少阳经的天牖穴。再向后是足太阳经的天柱穴。腋下动脉是手太阴经的天府穴。
阳邪上逆而头痛，胸中满闷、呼吸不利，取人迎穴。突然失音、喉舌僵硬，取扶突穴并刺舌根出血。突然耳聋、经气蒙蔽、耳目不明，取天牖穴。突然拘挛、癫痫、眩晕、足软不能支撑身体，取天柱穴。突然热渴、腹气上逆、肝肺相搏、血溢鼻口，取天府穴。以上五穴，就是所谓的天牖五部。
手阳明经入于颧部而遍及牙齿的，名叫大迎。下齿龋痛，取大迎穴。恶寒的用补法，不恶寒的用泻法。足太阳经入于颧部而遍及牙齿的，名叫角孙。上齿龋痛，取鼻与颧骨前的穴位。刚发病时脉气盛的，用泻法；脉气虚的，用补法。一说取鼻外侧的穴位。
足阳明经有挟鼻而入于面部的，名叫悬颅。其经脉下行属于口，上行入系目本。根据发病部位取穴，泻有余，补不足；取穴不当，反而会补不足为有余。足太阳经有通项入于脑的，直接连属目本，名叫眼系。头目苦痛，取项中两筋间的穴位。入脑后分别联属阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳入于阴，阴出于阳，交会于目内眦。阳气偏盛则两目张开，阴气偏盛则两目闭合。
热厥病，取足太阴、足少阳经，都留针；寒厥病，取足阳明、足少阴经在足部的穴位，都留针。舌纵缓不收、口角流涎、胸中烦闷，取足少阴经。振寒洒洒、下颌鼓动、无汗、腹胀烦闷，取手太阴经。刺虚证，顺着脉气离去方向施补；刺实证，迎着脉气到来方向施泻。
春季取络脉，夏季取分腠，秋季取气口，冬季取经输。凡此四时，各以时令为准则。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓和五脏。
身体有五个重要部位：伏兔一；腓（小腿肚）二；背三；五脏的背俞四；项五。这五个部位发生痈疽的，预后不良。
病始于手臂的，先取手阳明、手太阴经使汗出；病始于头部的，先取项部足太阳经使汗出；病始于足胫的，先取足阳明经使汗出。手太阴经可发汗，足阳明经也可发汗。所以取阴经而汗出过多的，从阳经来止汗；取阳经而汗出过多的，从阴经来止汗。
大凡针刺的害处：刺中病所而不出针，会使精气外泄；未刺中病所就出针，会使邪气壅聚。精气外泄则病加重而身体虚弱，邪气壅聚则发生痈疽。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
