京城医馆中医学堂——107
《黄帝内经》灵枢·第二十二篇癫狂病
原文
目眦外决于面者，为锐眦；在内近鼻者，为内眦；上为外眦，下为内眦。
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已而烦心。候之于颜。取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳。左强者，攻其右；右强者，攻其左，血变而止。癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。
骨癫疾者，顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居，汗出、烦悗，呕多沃沫，气下泄，不治。
筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉，呕多沃沫，气下泄，不治。
脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满，尽刺之出血，不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕吐沃沫，气下泄，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。
狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视之盛者，皆取之，不盛，释之也。
狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也；治之取手太阳、太阴、阳明，足太阴、头两顑。
狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜，治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已，以法取之，灸骨骶二十壮。
风逆，暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太阴表里，足少阴、阳明之经，肉清取荥，骨清取井、经也。
厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，清则补之，温则泻之。厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁，咳而动手者，与背输，以手按之，立快者是也。
内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上，以长针。气逆则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明动者之经也。
少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。短气息短，不属，动作气索，补足少阴，去血络也。
白话译文
眼角向外开裂于面部的，叫锐眦；在内侧靠近鼻子的，叫内眦；上眼睑属外眦，下眼睑属内眦。
癫病刚开始发生时，病人先闷闷不乐，头部沉重疼痛，两眼上视，目赤，发作严重之后又心烦不安。诊断时观察病人面部的气色。治疗取手太阳、手阳明、手太阴经的穴位，针刺放血，待血色转为正常即止。
癫病开始发作时，口角牵引歪斜，啼哭呼叫，气喘心悸，应诊察手阳明、手太阳经。身体左侧僵硬的，针刺右侧；右侧僵硬的，针刺左侧，待血色转为正常即止。癫病开始发作时，先身体反张僵硬，因而脊背疼痛，应诊察足太阳、足阳明、足太阴、手太阳经，待血色转为正常即止。
治疗癫病的医生，应常与病人住在一起，观察应当取治的部位。病发作时，看到有病的经脉就泻其血，把放出的血装在葫芦里，等到病人再次发作时，葫芦里的血就会响动；如果不响动，就灸穷骨二十壮。穷骨，就是骶骨。
病在骨的癫疾，腮、齿部的腧穴和分肉之间都胀满，而骨肉分离，出汗，烦闷，呕吐大量涎沫，气下泄，是不治之症。
病在筋的癫疾，身体蜷曲，拘挛紧急而脉大，刺项部大经的大杼穴；如果呕吐大量涎沫，气下泄，是不治之症。
病在脉的癫疾，突然仆倒，四肢的脉都胀满而纵缓。脉满的，全部刺之出血；脉不满的，灸挟项两旁的足太阳经穴，灸带脉与腰相距三寸处的穴位，以及各分肉之间的本输穴。如果呕吐涎沫，气下泄，是不治之症。癫病发作时如同狂病的，是死证不治。
狂病刚开始发生时，病人先独自悲伤，健忘，易怒，善恐，是由于忧愁和饥饿所致。治疗取手太阴、手阳明经，待血色转为正常即止，再取足太阴、足阳明经。狂病开始发作时，睡眠少，不饥饿，自以为了不起，自以为聪明，自以为尊贵，善骂人，日夜不休。治疗取手阳明、手太阳、手太阴、舌下少阴经，看到脉盛的都取刺，不盛的就不取。
狂言，惊恐，善笑，好歌乐，妄行不休的，是由于大恐所致，治疗取手阳明、手太阳、手太阴经。狂病，两眼妄见异物，两耳妄闻异声，善呼叫的，是少气所致；治疗取手太阳、手太阴、手阳明，足太阴，以及头部两腮部的穴位。
狂病多食，善见鬼神，善笑而不显露于外的，是由于大喜所致，治疗取足太阴、足太阳、足阳明经，然后再取手太阴、手太阳、手阳明经。狂病新发，尚未出现上述症状的，先取曲泉左右动脉，以及脉盛之处刺出血，不久即可痊愈；不愈的，按上述方法取穴，并灸骶骨二十壮。
风逆病，突然四肢肿胀，身体汗出不止，唏嘘然时常寒冷，饥饿时心烦，饱食后易生变乱，取手太阴经的表里经（手阳明），以及足少阴、足阳明经。肌肉清冷的取荥穴，骨骼清冷的取井穴、经穴。
厥逆病，两足突然清冷，胸部好像要裂开，肠中好像被刀切，烦闷而不能进食，脉象不论大小都涩，温暖的取足少阴经，清冷的取足阳明经。清冷的用补法，温热的用泻法。厥逆腹胀满，肠鸣，胸满呼吸不利，取胸下两胁部咳时引动应手的穴位，以及背俞穴，用手按压立即感到爽快的，就是这些穴位。
内闭小便不通，刺足少阴、足太阳经以及骶上的穴位，用长针。气逆的取足太阴、足阳明、足厥阴经，严重的取足少阴、足阳明经中脉气动盛的经脉。
少气，身体汗出不止，言语吸吸无力，骨酸体重，懈怠不能活动，补足少阴经。短气，呼吸短促不相接续，动作时气耗乏力，补足少阴经，并刺去瘀血的络脉。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
