京城医馆中医学堂——112
《黄帝内经》灵枢·第二十七篇周痹
原文
黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿闻其故。
岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。
黄帝曰：愿闻众痹。
岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。
黄帝曰：善。刺之奈何？
岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。
帝曰：善。愿闻周痹何如？
岐伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。
黄帝曰：刺之奈何？
岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以遏之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脱之。
黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？
岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。
帝曰：善。余已得其意矣。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘈坚转引而行之。
黄帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者，经巽之理，十二经脉阴阳之病也。
白话译文
黄帝问岐伯说：周痹发生在身上，上下移动，随着血脉上下，上下左右相互呼应，间隙不容空。我想听听这种疼痛是在血脉之中呢？还是在分肉之间呢？是怎样造成的？疼痛移动的时候，快得来不及下针；疼痛聚结的时候，来不及确定治法，而疼痛已经停止了。这是什么道理造成的？想听听其中的缘故。
岐伯回答说：这是众痹，不是周痹。
黄帝说：想听听众痹。
岐伯回答说：众痹各自在其部位，交替发作交替停止，交替居留交替兴起，右侧与左侧相应，左侧与右侧相应，不能周遍全身，是交替发作交替休止的。
黄帝说：讲得好。怎样针刺呢？
岐伯回答说：针刺这种病，疼痛虽然已经停止，也必须刺其原来疼痛的部位，不要让它再复发。
黄帝说：讲得好。想听听周痹是怎样的？
岐伯回答说：周痹，病在血脉之中，随着血脉上行，随着血脉下行，不能左右移动，各在其所在部位。
黄帝问：怎样针刺呢？
岐伯回答说：疼痛从上向下行的，先刺其下部以遏止病势，后刺其上部以脱去病邪；疼痛从下向上行的，先刺其上部以遏止病势，后刺其下部以脱去病邪。
黄帝说：讲得好。这种疼痛是怎样产生的？因何而得名？
岐伯回答说：风寒湿气侵入体表分肉之间，逼迫津液化为涎沫，涎沫遇寒就凝聚，凝聚就排挤分肉而使分肉分裂，分裂就疼痛。疼痛时神气就归聚到痛处，神气归聚就发热，发热就疼痛缓解；疼痛缓解后邪气就厥逆于血脉之中，厥逆就使其他部位的痹病发作，发作时就是这样。
黄帝说：讲得好。我已经明白其中的意思了。这种病在内不在脏腑，在外未发于皮肤，独居于分肉之间，使真气不能周流全身，所以叫作周痹。因此针刺痹病，必须先切按循察其下部的六经，观察其虚实，以及大络中血液结聚不通之处，和因虚而脉陷空之处，加以调治，用熨法使其通畅。对于筋脉瘈疭坚紧的，用转引之法使其气血运行。
黄帝说：讲得好。我已经明白其中的意思，也掌握了它的治法。九针的道理，在于调治经脉气血，适用于十二经脉阴阳的病变。
作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。
