蓝田县构建三级联动救助体系 7岁重症患儿顺利入舱接受造血干细胞移植
文/王博（陕西西安）
近日，蓝田县针对辖区普化镇栗家村一名7岁急性髓系白血病患儿，紧急启动县、镇、村三级联动救助机制，通过群众自发帮扶、社会爱心募集、政策兜底保障三方协同发力，累计筹措定向医疗救助资金23万余元，保障患儿顺利赴天津接受造血干细胞移植。目前患儿已按既定医疗方案进入移植舱，舱内各项治疗正有序推进。
一场牵动乡邻的生命求助
该患儿是蓝田县普化镇栗家村土生土长的孩子，三年前确诊再生障碍性贫血，此后一千多个日夜，一家人辗转西安、咸阳两地多家医疗机构接受保守治疗，病情始终未能得到彻底缓解。今年经上级医院复查，病情进展为急性髓系白血病，临床专家明确告知，唯有尽快实施造血干细胞移植，才是延续孩子生命的唯一有效途径。
10月9日，患儿家庭的求助信息最先在栗家村的村民微信群里传开，村里的乡亲们第一时间自发伸出援手：不少老人拎着自家地里种的苹果、刚磨好的面粉上门探望留在村里的患儿祖辈，不少村民你三百我五百地凑起善款，有人放下钱不肯留姓名，只说“给娃看病要紧”，所有善款统一交由村委会登记代管。当天下午，村“两委”就完成了家庭情况的初步核实，第一时间把患儿家庭的实际困难上报给普化镇民政办。
第二天一早，普化镇政府就安排专人入户完成了全部核查流程，同步对接蓝田县医保、民政、红十字会等相关职能部门，为这个困难家庭开通了救助绿色通道，在符合政策规范的前提下，最大限度简化流程要件，各项救助程序同步启动，没有让患儿家属多跑一趟冤枉路。
一笔笔明明白白的爱心汇聚
经蓝田县属地官方媒体、正规公益平台依规发布求助信息后，来自省内外的定向爱心捐助持续汇聚。患儿母亲在天津全程陪护期间，每天等孩子治疗结束睡熟后，都会坐在病房的小凳子上，逐笔核对当日到账的善款，把每一笔捐赠的金额、汇入渠道、捐赠人可核实的信息一一登记在随身带的笔记本上，所有资金流向全程公开透明，全部定向用于患儿移植相关的治疗开支，没有一分钱挪作他用。
截至11月1日，累计1538笔捐助全部足额到账，总金额共计234428.29元，其中银行卡渠道387笔合计120355.52元，支付宝渠道841笔合计99044.38元，微信渠道310笔合计15028.39元，每一笔善款都连着一份牵挂。
跨城就医的保障全程跟进
10月15日，患儿在家属陪同下入住天津市血液病研究所，入院初期因连续发热先开展了针对性抗感染治疗，10月27日顺利转入移植评估病房。经骨穿、活检等全面系统性检查，医疗团队精准掌握了患儿体内原始细胞的动态变化，据此确定了适配的个体化化疗药物使用剂量。针对排查出的左肾结石、腹腔积液、三尖瓣反流、换牙期牙龈炎症等多项可能影响治疗推进的潜在问题，院方专门组织多学科专家开展联合会诊，最终确认所有指标均不构成移植禁忌。进舱前，医疗团队为患儿完成双臂植管、口腔消炎、抗病毒输注等全部术前准备，孩子自己也清楚治疗的要求，主动配合医护人员完成剃发，全程始终十分配合，没有出现抗拒情绪。经专家团队多轮比对配型结果，最终选定9个全相合点位的脐带血作为造血干细胞移植供体，11月2日患儿正式进入移植舱。据院方医疗团队介绍，若后续未出现严重感染、重度排异等突发状况，28至30天即可完成舱内核心治疗。
患儿赴天津就医的第三日，蓝田县医保局医保经办中心就为其完成了跨省长期就医备案，依托陕津两地医保异地联网直接结算机制，患儿在天津就医产生的所有合规医疗费用，均可在就诊医院直接办理新农合报销，完全不用往返蓝田提交纸质材料。目前患儿预处理阶段产生的7万元左右医疗费用，已有部分纳入医保可报销范围，35万元移植舱相关治疗费用，院方已同意按治疗节点分批次缴纳。患儿后续治疗结束出舱后，还可按当地低保相关政策申请二次报销。蓝田县红十字会、县妇联、普化镇政府及栗家村村委会已建立专项救助跟进台账，后续将根据患儿实际治疗支出情况，依规落实临时救助、专项补助等后续帮扶措施，持续跟进患儿的每一步治疗进展。
此次救助行动中，蓝田县通过构建“村级自发响应、镇级快速处置、县级政策兜底”的完整困难群众救助链条，把乡邻的朴素善意、社会各界的爱心捐助和公共保障政策有效结合起来，实实在在减轻了重症患儿家庭的医疗负担，为孩子后续的治疗筑牢了全方位的支撑屏障，是基层精准落实困难群众兜底保障政策的一次具体实践。
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