“大夫，我爱人快不行了！”近日，一个急促的急救电话打进东昌府区梁水镇中心医院，此时，下腹剧痛无比、突发大量阴道流血的王女士已经陷入昏迷，情况十分危急。正在医院帮扶的聊城市东昌府区妇幼保健院妇科医师任士霞听到任务，立即与值班医生前往王女士家中进行抢救。
王女士出血量大，面色苍白，表情痛苦，任士霞询问家属病史后，考虑出血及晕厥为妇科急性出血所致，立即为其建立静脉通道输液，并拨打120急救电话，同时向东昌妇幼妇女保健部部长李同民汇报患者病情，李同民立即为王女士开辟绿色通道，召集妇科急救小组，做好急救准备，待王女士到达急诊后，立即通过绿色通道转入妇科病房，在抢救室等候的急救小组迅速行动，经过系统检查，王女士诊断为剖宫产瘢痕妊娠。瘢痕妊娠是指有剖宫产史或其它子宫手术或子宫受过创伤后遗留疤痕的女性，由于剖宫后留下疤痕不光滑，或凹或凸，受精卵经过疤痕处就可能因此停留着床，从而导致瘢痕妊娠的发生，是一种特殊部位的异位妊娠，也是妇产科医生最棘手的疾病之一。
子宫疤痕部位的血管较正常部位要少很多，血供不够丰富，疤痕部位着床的胎盘想要获取更多的营养就要往肌肉深层生长发育。而子宫瘢痕肌层组织薄弱，弹性差，黏膜层不完整，随着孕囊生长，胎盘植入，容易通过缝隙把肌肉撕开、穿透子宫，从而导致子宫破裂或大出血。瘢痕妊娠在早孕期多数没有特殊表现，部分患者可能会出现类似先兆流产的表现，如阴道少量流血、轻微下腹痛等。
王女士出血情况如此严重，很有可能危急生命，李同民同急救小组及时将卡在宫颈口的鹅卵大小的积血块清除，出血减少，腹痛缓解，病情逐渐稳定。随后经过周密准备，李同民团队当晚为其进行了宫腹腔镜联合微创手术，彻底清除了病灶，保留了子宫，术后两天便痊愈出院。
王女士在了解了自身情况后，流着泪说道，“平时例假极不规律，也没有好好避孕,不知道自己已经怀孕，当时还以为挺不过去了，在家里都打算给家人安排后事了。”
据李同民主任介绍，剖宫产瘢痕妊娠临床发病率低，但流产风险很高，极易出现难以控制的大出血，甚至有切除子宫的风险。所以女性朋友需重视自身月经情况，如果没有严格避孕并且出现月经异常，要及时到有经验的三级医院医院就诊排除妊娠情况，一旦发现应尽快进行规范治疗。
东昌府区妇幼保健院妇科在我市率先开展了宫腹腔镜手术，经过十余年的发展，宫腹腔镜技术达省内领先水平，享誉鲁西，其中诊断和治疗剖宫产瘢痕妊娠数百例，主要遵循及时终止妊娠（早孕期）、尽量保留生育能力以及杜绝严重并发症的原则，根据患者病情制定最适合的治疗方案，多选择宫腔镜或宫腹腔镜联合手术，均有效保留了患者的子宫，满足了再生育的要求。妇科做为聊城市重点专科，组建了专业的急危重症抢救团队，以高水平、高标准的救治能力与服务，第一时间为妇女健康保驾护航。
（记者 柴士增 通讯员 韩梅）
