母亲节将至，在这个专属于母亲的节日，人们都希望用特别的方式，向妈妈表达内心的感谢。不过，给妈妈挑选合适的礼物，可是一个“费心思”的过程。究竟什么样的礼物，才最符合妈妈的心水呢？中山大学孙逸仙纪念医院多位医学大咖来助力，为大家献上一份母亲节“送礼”指南！
求助人A：我是一位准爸爸，我的妻子即将临盆，这是她人生中第一个母亲节。在满怀着期待之余，看着越来越大的肚子，妻子也很担心产后恢复的问题。我听说产后束缚带有助于恢复身材，不知道她会不会喜欢这个母亲节礼物呢？
产后束缚带真的有助于宝妈恢复身材吗？
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科主任谭剑平副教授介绍，传统束缚带的主要功能是固定伤口，剖宫产妈妈术后使用束缚带可避免活动、咳嗽时牵扯伤口而疼痛。特别提醒的是，现在剖宫产大部分是横行美容切口，皮肤切口愈合方向与束缚带的方向不同，一般情况不使用束缚带。如果剖宫产为竖型切口，建议术后适当使用。
产后妈妈腹部膨隆，主要是腹直肌分离造成的。腹直肌分离是指左右两侧腹直肌在腹白线位置形成超过2.0厘米的间距。束缚带的使用可改善腹直肌分离造成的小腹“膨隆”外观，但不会使分离的腹直肌得到恢复。使用过紧还会因增大腹压而进一步损伤盆底肌，增加罹患盆底疾病的风险。
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科江志潇主管护师介绍，对于轻度（2～3指）的腹直肌分离一般可以先观察。产后6个月内随着时间的推移，腹直肌分离程度有逐渐自然恢复的趋势，可以暂时不予特殊处理。
电刺激治疗是目前临床上治疗腹直肌分离的主要方法。通过采用特定频率和脉宽的仿生物电，对腹直肌、腹横肌、腹斜肌等腹部主要肌群进行强化电刺激循环治疗，使腹部肌肉被动收缩，从而使分离的肌群恢复。
此外，还可采用中医疗法、手术治疗等，而锻炼疗法对于治疗腹直肌分离的效果尚有争议。腹直肌分离患者应避免仰卧起坐等腹部卷曲动作及增加腹压的其他动作，以免加重腹直肌分离程度及进一步损伤盆底肌。
看着刚出生的小生命，初为人母的你满心欢喜，却也承受着身体的剧烈变化。重视产后康复，让宝妈们恢复健康和自信。
求助人B：我是一个学生，在我心里妈妈是全世界最美丽的人。但她总觉得自己的皮肤不够白，还因为脸上开始长斑而难过了好久。听邻居阿姨说，喝柠檬水、泡牛奶浴可以美白。今晚我打算给妈妈泡一杯柠檬水，再把家里所有的牛奶倒进浴缸里，给妈妈一个惊喜！
喝柠檬水、泡牛奶浴真的可以美白吗？
中山大学孙逸仙纪念医院皮肤美容专科主任鲁莎副教授介绍，柠檬水中的维生素C确实能通过抑制黑素合成而减少色素形成，但需要很高的浓度才能达到美白的作用，而大量口服维生素C（>每天1g），可能会引起腹泻、胃液返流，甚至溶血等问题的出现。其次，维生素C经过肠道的吸收，对皮肤的效果微乎其微。此外，泡牛奶浴只能作用于皮肤角质层，而牛奶里也没有美白的成分，所以都没有美白的作用。
要了解美白的正确方法，先要了解色素形成的机制：黑色素由皮肤中黑素细胞合成。皮肤中黑素细胞具有特殊的酪氨酸酶，这种酶能够将酪氨酸转化成多巴，多巴再经过一系列步骤变成黑色素。黑色素形成后通过黑素细胞传递给周边表皮细胞，引起皮肤正常肤色的改变。不同人种的黑素细胞数量不一，所以呈现的肤色不一。
美白产品的三个作用方式是：抑制黑素合成、阻止黑素转运、促进黑素代谢。
但最关键的也是最容易实现的，就是阻止皮肤变黑的最主要外源性因素：紫外线。色斑、暗沉都与紫外线相关，所以美白的第一要义就是防晒！
那么，祛斑有什么好办法呢？鲁莎副教授介绍，色斑是指局部的色素增加，基于美白的原理，美白的产品也能达到祛斑的效果。除此之外，医院的“祛斑神器”就是光电治疗，主要的治疗原理是“选择性光热解作用”。激光或光子的能量只选择性被黑素小体吸收，在瞬间产生爆破效应而被击碎。击碎的黑素粉尘或随皮屑脱落，或被巨噬细胞等吞噬细胞吞噬后随淋巴循环排出体外。由于这种作用是选择性作用的，激光或光子的能量只被色素吸收，周围的正常皮肤不会收到损伤，所以祛斑作用相对安全有效；此外，治疗过程短，比起长时间使用美白产品见效更快。
但需要强调的是，面部的色斑种类繁多，光电治疗或美白产品也只能帮到大部分比较表浅、机制比较单一的色斑，如雀斑、日光性黑子、脂溢性角化等，其他的包括黄褐斑、褐青色痣、炎症后色素沉着，由于色素层面较深（褐青色痣是真皮浅层的黑素细胞增多）或发病原因多种（如黄褐斑还与过度清洁、性激素等有关），以上的治疗方法需要针对情况而综合选择。
不论时光如何变迁，在我们心里妈妈的容颜总是最美的样子。如果岁月在她脸上悄悄留下痕迹，让我们为她送上一份“美丽妙方”。
求助人C：我是一个职场“打工人”，妈妈今年退休了。本以为她退休后可以少点操劳，好好享受生活。但她却总是焦虑、失眠，常常莫名其妙地发脾气、掉眼泪。我听说，更年期的妈妈都会这样。是不是只要耐心等这个阶段过去了，一切就会好起来？
如何帮助妈妈平稳度过更年期呢？
中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科主任谢梅青教授介绍，更年期是指女性从有生育能力向无生育能力逐渐衰退到老年的一段过渡时期，也就是从女性卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段，一般将女性40-60岁定为更年期。在1994年由世界卫生组织（WHO）命名为“绝经过渡期”。
更年期可出现的症状有：月经紊乱、潮热、出汗、心悸、烦躁、抑郁、焦虑、脾气暴躁、肌肉骨关节不适、皮肤蚂蚁感、睡眠障碍、性功能异常、泌尿系统萎缩症状（尿频、尿急、尿失禁）等。
更年期的发生主要是激素水平的改变，尤其是雌激素水平的明显下降。但更年期中身体出现的问题不一定全部是激素水平降低引起的，还有很多身体机能老化的原因。
“更年期是每个女性一生中必然经过的一段时间，是女性生理和生活的一个重要转折阶段。但要记住，更年期并不可怕！因为它带来的健康影响，都可通过科学规范化的治疗得到缓解或消除。”谢梅青教授说道。
对于更年期妇女，谢梅青教授提供了以下几点健康建议：
1、适当运动：运动以“轻、柔、稳”为原则。建议在早晨或饭后1-2小时到空气新鲜的地方运动，运动前应先做准备运动，运动后禁忌马上休息、洗澡、喝冷水。
2、充足睡眠：30-60岁女性，每天睡7.5小时左右，并保证晚上10点至凌晨5点的“优质睡眠时间”。
3、平衡膳食：食物多样，谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果和薯类，每天喝奶类、大豆或其制品。荤素结合，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，同时要少盐少油。
4、健康体检和疾病诊治：定期进行健康体检，绝经后某些妇科肿瘤的发生率会增加，如子宫内膜癌75%发生于50岁以上妇女，卵巢上皮肿瘤、输卵管癌也是多见于中老年妇女。所以即使绝经了，也要定期进行妇科检查。
5、药物补充治疗：年龄<60岁或绝经<10年的女性，出现绝经的相关症状、泌尿生殖系统萎缩症状，或预防骨质疏松甚至骨折的发生，在排除禁忌症后可在医生指导下进行激素补充治疗。存在激素补充治疗禁忌症或抵触激素治疗的女性，可选择其他非激素制剂，但必须要通过医师的专业检查和判断来根据个人情况而定。
妈妈有时像“变了个人”，也许因为她正经历一个“重大转折”。除了耐心陪伴，我们更要通过科学的方法，帮助妈妈平稳度过更年期！
求助人D:我的妈妈快60岁了，平时喜欢读书看报。不过，最近她总说看东西不如以前清楚，觉得眼前雾蒙蒙的。我猜这是因为她的眼睛开始老花了，年纪大了这种情况在所难免。我决定给她选一个好看的老花眼镜，作为她的母亲节礼物！
年纪大了总会视力下降，不必过分担心，真的是这样吗？
中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授提醒，许多眼科疾病都会导致视力下降，不一定只是单纯的老花。其中，白内障就是这类眼科疾病之一。
白内障是全球首位致盲性眼病，是多种因素引起晶状体光学质量下降的病变（透明度降低或颜色改变），按病因可分为老年性、先天性、代谢性、并发性、外伤性等。通俗而言，白内障相当于相机的镜头花了，导致拍照不清楚，人的晶体混浊了，看东西就变模糊。
蓝育青教授介绍，老年性白内障又称为年龄相关性白内障，多见于50岁以上人群，主要表现为无痛性视力下降，像我们头发变白一样，随着年龄的增长逐渐加重，还可表现为炫光、复视等，糖尿病等全身疾病可加重白内障的进展。
目前白内障治疗的唯一有效方式是手术治疗，药物只能减缓其进展。现主流的手术方式是白内障超声乳化摘除及人工晶体植入，原理是取出眼内混浊的晶体，置入透明的人工晶体替代，相当于相机置换镜头。该手术一般不用缝针，表麻（或局麻）下10多分钟就可完成。
很多老人家可能对白内障的认识存在误区而惧怕手术，迟迟不愿就医。但是，白内障过熟可能引起青光眼等并发症，影响生活质量，甚至导致失明。
“现在的观念是，结合患者视力、晶体混浊程度、全身情况，当视功能不能满足患者需求时，即可考虑行白内障手术。”蓝育青教授说道，值得注意的是，白内障手术只是换了镜头，术后视力情况还与眼底情况相关，而眼底视网膜相当于相机的底片，当患者有眼底病变时，白内障术后视力不一定提高，还可能需要进一步治疗。
我们在妈妈的注视下成长，妈妈的眼神却随着岁月渐渐暗淡。爱她，就应该让她“看见”，让我们共同守护妈妈的视力健康！
求助人E：我的妈妈是一个活泼的老太太，也是一个广场舞爱好者。但最近她总觉得腰背疼痛，跳起舞来也越来越“不得劲”了。听说老年人缺钙就容易发生骨质疏松，我最近买了些大骨头，准备煲骨头汤给妈妈补补钙，让她能像往常一样开心地去跳广场舞。
多喝骨头汤真的可以补钙吗？
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任丁悦教授介绍，骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但经检测证明，骨头汤里的钙含量非常少，远远不如牛奶，而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。另外，多喝骨头汤还可能有高血脂和高血尿酸的风险。
骨质疏松，其实就是骨质流失的过程。丁悦教授提醒，充足的钙摄入对防治骨质疏松非常重要。建议骨质疏松症患者钙剂摄入量1000-1200mg/d，而每500ml牛奶约含600mg钙。因此，日常饮食加上500ml牛奶就可满足人体所需的钙摄入。牛奶含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，而且牛奶中的钙质人体更易吸取。因此，比起喝骨头汤，喝牛奶才是更好的补钙方式。
此外，维生素D对于钙剂的吸收及增强肌肉力量密切相关。对于60岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍者，常有维生素D缺乏的特点，建议维生素 D3 摄入量为 800-1200U/d，所以除了每天晒晒太阳，平时可以多吃鱼肝油、三文鱼等富含维生素D的食物。
丁悦教授介绍，如若确诊了骨质疏松症，一定要在医生指导下进行有效的治疗，定期复查骨密度以求将骨折风险降到最低。抗骨质疏松治疗主要包括基础措施和药物治疗。基础措施除了摄入骨健康基本补充剂外，还要注重调整生活方式：如富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，注意适当户外活动，避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物，以及采取防止跌倒的各种措施等。
在补充钙和维生素D的基础上，治疗骨质疏松症还需加用药物，可以使用抗骨吸收药物如唑来膦酸、阿伦磷酸钠、地舒单抗等，促进骨质形成药物如甲状旁腺素等，以及一些中成药。对于已经发生了骨折的病人，还应及时就医，治疗骨折。
在为我们奔波的路上，妈妈总是步履匆匆。是时候让妈妈放慢脚步，预防骨质疏松，在未来的路上走得更远！
谁言寸草心，报得三春晖。妈妈的爱，也许热烈，也许无言，却总能在我们最需要的时候，给予我们源源不断的力量。对于妈妈的养育之恩，我们倾尽所有也难以回报。惟愿时光清浅，将她温柔以待。无惧岁月蹉跎，护她余生安好。
对每一位妈妈来说，健康就是最好的母亲节礼物！让我们向全天下的母亲道一声祝福：祝你们身体健康！母亲节快乐！
通讯员：张阳、黄睿
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