连日来，商洛市山阳县纪委监委与县医保局等部门组成联合工作组，深入多家医保定点医疗机构，通过抽查单据、比对数据、智能审核等方式，对医保基金使用与管理情况开展监督检查。

医保基金是百姓的“看病钱”。今年以来，山阳县纪委监委部署开展医保基金管理领域突出问题专项整治，立足职责定位、加强监督执纪，压实行业主管部门责任，严肃查处医保基金管理使用中存在的不正之风和腐败问题，推动筑牢医保基金监管堤坝。

该县纪委监委与县医保局建立协同配合机制，印发《山阳县医保基金管理突出问题专项整治工作具体措施》，责令全县定点医药机构对2023以来医保基金使用情况开展自查自纠。截至目前，分类建立限期整改类医保基金管理专项整治问题台账135条，全县438家医保定点医疗机构累计向市医保经办处医保基金专户退回违规使用医保基金274.64万元，暂停19家医保定点医疗机构医保服务协议。

案件查办是最有力的监督。该县纪委监委紧盯医保领域欺诈骗保、违规套保、失察失管等问题，通过听取汇报、查阅资料、现场访谈、实地走访等方式开展“嵌入式”监督。同时持续加强与医保、公安、卫健、市场监管等部门的沟通协作，定期梳理问题清单，共同商议解决医保基金监管领域重点难点问题，推动形成部门联动、各负其责、齐抓共管的工作格局。截至目前，该县纪委监委发现有效问题线索15件，立案12人，给予党纪政务处分12人，3件违法线索已转至县公安、市监等职能部门按照程序核查处置。

此外，针对监督检查和案件办理中发现的医保基金监管、医疗机构管理等方面存在的漏洞和短板，该县纪委监委通过制发纪检监察建议书等方式，推动医保、卫健、市场监管等相关职能部门建立完善医保基金管理制度5项，筑牢医保基金安全防线。（张小华）