山径文学社作品（漫漫长路）
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（山径文学社是1985年湖南省城步苗族自治县一群少数民族青年自发组建的群众性业余文学组织）
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【导读】这是写于2020年疫情初起时的一篇浅文。如今七八年过去了，不灭的依然是心中的向往……
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【背景音乐】《赤脚医生向阳花》(廖寰、童丽）.mp3
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砸锅卖铁
也要将医疗卫生机构收回来
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肖殿群
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为老百姓的健康服务才是最大的为人民服务
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在这次防控“新型冠状病毒肺炎”的战“疫”中，笔者曾经捏了一把汗：我们的国营医疗卫生机构走上市场经济的道路已经很久了，各种矛盾问题积累很多；危难来时，还能不能顶上去、扛下来？
有幸的是，国家在这场战“疫”中决策果断，组织严密，措施得当，成效明显，我们已经看到了胜利的曙光。这既得益于国家的统一调度，也得益于过去的国有医疗卫生机构还在(仍属事业单位)，我们还有一批建得好、靠得住、过得硬的医疗卫生机构，还有一支召得拢、开得动、打得赢的医疗卫生队伍，能够一呼百诺、共赴危难。
刻骨铭心，痛定思痛。危难过后，我们就是砸锅卖铁，也一定要将国有医疗卫生机构从市场里收回来，千方百计将这些医疗机构全额保障起来，想方设法将老百姓的健康兜起底来。
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一、将医疗卫生机构收回来，是人心所向，势在必行
当初将国有医疗卫生机构投入市场，让它们成为营利性单位，“以厂养厂，以院养院”，盈亏自负自生自灭，以减轻国家的财政负担，也曾是一种有益的探索和尝试。在市场经济大潮中，这些医疗卫生机构也确实起到了领头雁、排头兵的作用，为改革开放做出了贡献。
但是现在时代不同了，国际国内形势都发生了深刻而复杂的变化，各种风险挑战和严峻考验纷至沓来。比如这次“新型冠状病毒肺炎”疫情就来得十分突然、凶猛，毫无预兆。在这种时候，如果大家各顾各逃命，或者单打独斗，是根本无法与之抗衡的。“覆巢之下，安有完卵？”危难来时，大家都希望有一个坚强有力的依靠和支撑，希望有一股强大的力量来抵挡风险，化解危机。而除了国家的统一调度外，这些国有医疗卫生机构就成了这种可以依赖的强大力量和支撑。大难来时，也只有国家的医疗卫生机构可堪大任、可挑大梁；那些曾经风生水起威风八面的私有医疗机构，一个个蜷缩一旁簌簌发抖大气都不敢出一声。因此，将国有医疗卫生机构收回来，做稳、做大、做强，是人心所向，势在必行。
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二、将医疗卫生机构收回来，是社会稳定的根本保证
医疗卫生问题关系到老百姓的健康、生命，一直是社会关注的焦点。盼望医疗回归本质、回归人民，体现出社会主义的应有特征，是我们多年来的共同心愿。而国有医疗卫生机构“市场化”这么多年来，运行艰难，问题成堆，还出现了很多形同水火、无法调和的医患矛盾，再怎么“医改”也无济于事。老百姓看病难，病人意见大，医生委屈多；市场药费高，厂家没得赚，商家利益少，群众负担高；医疗包袱重，单位扛不动，国家背不起……医疗卫生事业的发展，遇到了瓶颈问题。
下决心将国有医疗卫生机构收回来，是解决这个瓶颈问题的根本途径。医疗是国家的医疗，是老百姓的医疗。医疗卫生不同于其它，这一块决不能再搞市场经济，决不能利益至上、唯利是图。要创造条件，让老百姓平时心稳、遇难不慌；让医务人员不忘从医初心，牢记医者使命，心无旁骛钻技术、专心致志救病人；让医疗机构崇尚医德，不过度追求利益，发扬白求恩精神和“救死扶伤”的“革命人道主义”。只有这样，政府才有公信力，社会才能稳定，老百姓才有获得感、幸福感。
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三、将医疗卫生机构收回来，是可以做到的
诚然，要将国有医疗卫生机构收回来，说起来容易做起来难。目前我国医疗卫生机构摊子很大，投入需求量大，收回来单位要稳定，人员要吃饭，事业要发展；老百姓的期望很高，农村卫生条件的改善也不能一蹴而就。但我总是想，过去我们那么穷，所有国有医疗卫生机构都能够由财政负担，还“赤脚医生遍地花”；现在经济发展了，国家富裕了，是可以多渠道筹措资金进行保障的。一是财政要舍得投入。宁愿少修一些楼台馆榭、少搞一些大型活动，甚至少修几条高铁、少架几座桥梁，我们也要优先保证国有医疗卫生机构收得回、养得起、提得高。二是可以从现有税收中切块，专门征收“医疗税”。在中国的土地上，人人都有谋求和获取健康的权力，人人都有为公众医疗出力的义务。要按照“强者多出，弱者不出；富者多出，贫者少出或不出”的原则收税，保证医疗经费有稳定的税收来源。三是可以调动社会力量，引导社会慈善募集向医疗卫生方面移动和倾斜，以补充医疗资金的不足。
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四、只有将医疗卫生机构收回来，才能掌握主动权
医疗卫生事业是我们的命脉所在、存亡所系，只能自己做，不能交给别人做；只能自我保障、自我提高，不能被人卡住了脖子。网络消息，根据2020年1月15日中美第一阶段贸易协议，从2020年4月1日开始，美国证券、基金、保险、期货、评级等行业，“将无限制全面进入中国”；今后，可能还会有更多的国外行业进入中国，国内经济将更加复杂多样。但任它如何变幻，医疗、粮食、教育等这些关系国计民生的事项，我们必须捂实口袋，扎紧篱笆，牢牢掌握在自己手里，绝不推向市场，更不允许外国资本闻腥而至、伸进爪来。所以，我们要禁止外国资本进入我们的医疗卫生关键领域，不能把自己的身体健康交给以盈利为目的的外国资本。而将国有医疗卫生机构收回来，便是掌握医疗卫生主动权的有效方法。如此，才能握力成拳，箭来碑挡；才能任凭风浪起，稳坐钓鱼台。
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五、将国有医疗卫生机构收回来，是最终实现全民免费医疗的希望和基础
将国有医疗卫生机构收回来、搞稳定、有提高，形成了雄厚可靠的依托和基础，我们就可以努力往“全民免费医疗”的方向奋斗。为了实现全民免费医疗这个梦想，世界上多少国家都做过努力，或半途而废，或望而却步。全世界目前只有古巴（0.11亿人）能够维持全民免费医疗；美英那样的发达国家，人口只有3.29亿、0.66亿，也只能实行部分免费；只有1.47亿人口的俄罗斯和其它原苏联加盟共和国都曾经作过尝试，但都支持不住，只好取消全免；而人口大国印度无法改善恶劣的医疗环境，政府只能包下国民的小病小痛，大病来时，富人还可以往私立医院跑，穷人只能等死。
我们曾经做过很多年的“全民医疗免费梦”。但中国目前有14亿人口，即使有强大的国有医疗卫生机构作后盾，要想实现全民免费医疗，也实在是太难太难了，至少目前没有可能，短期内也难以实现。但人总是要有一个梦想、一种追求的。“世上无难事，只要肯登攀”，全民免费医疗应该始终是我们的努力方向。叶方青在《实行免费医疗是大势所趋》一文中说：目前“用医保资金实行免费医疗，已经达到了免费医疗的要求。”事情虽然不会这么简单，疫情的后续发展也难以预料，但笔者对全民免费医疗仍然充满了期待，充满了向往!而如果继续让国有医疗卫生机构沉浮于市场、无视其糜烂，那我们连梦都没得做。（如今，编者倒是热盼人工智能等科技今后能为“全民医疗免费”做出杰出贡献。）
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这福利那福利，为老百姓的健康兜底，就是最大的福利；这民生那民生，维护老百姓的生存权，就是最大的民生；这服务那服务，为老百姓的健康服务，才是最大的为人民服务！
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(2020.02.12.山径文学社在抗疫封控区发稿)
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【尾韵】赤脚医生向阳花，广阔天地把根扎。一根银针治百病，一颗红心暖千家……
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【作者简介】肖殿群，男，湖南省城步苗族自治县人，苗族。曾两度从教，两次入伍，两番从政，两回试商；山径文学社创始人之一，曾任社长、主编；湖南省作家协会会员。至2025年，著有长篇历史小说《先河》、《搏命梅山女》；编有《山径诗文集》、《山径诗文续集》、《肖殿群短文选》、《邵阳学院早期中文四教授诗文选》等多种诗文集及山径文友多部长篇小说。
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（山径文学社肖殿群编辑）
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