患者小核桃（化名）来自安徽。孕期四维彩超显示，其右手多出一根呈悬挂状的“漂浮指”，左手拇指完全缺如。出生后，左手拇指缺如意味着孩子未来无法完成抓握、拿笔等基本动作。经推荐，患者来到西北妇女儿童医院。李晓博检查发现，患者左手掌骨发育不良，属先天性拇指发育不良最严重类型，右手漂浮指功能残缺。常规治疗方案均需牺牲其他健康结构。李晓博团队决定打破常规，将右手“废弃”的漂浮指“移花接木”至左手，再造拇指骨骼系统。

手术最大难点在于供区血供条件极差，术前探查发现供区仅有一条动脉和一条极细静脉，直接移植难以成活。团队创造性采用“嫁接”方案，先让漂浮指在保留自身血供条件下完成预适应，再完成血管移接，同时进行肌腱转位、开大虎口、重建对掌功能。经过数小时精细手术，漂浮指被完整切下并移植至左手拇指位置，成功再造掌骨、掌腕关节及指间关节。

术后3周是关键窗口期。护理团队为患儿制定24小时不间断特殊护理方案，严密监测血运、皮温、肤色及毛细血管回流情况，成功帮助患者闯过术后最凶险的恢复期。目前，患者右手功能已完全正常，左手移植拇指成功存活，再造手术达到预期效果。

李晓博介绍，后续二期计划实施肌腱转位手术，届时患者左手拇指将具备轻微末节屈伸活动能力，手部抓握功能有望从术前的零恢复至70%左右。（来源：陕西日报）